小兒急性白血病的治療措施是(小兒急性白血病的治療措施是)
2022-12-02
更新時間:2022-08-28 23:48:55作者:admin
其實,對于正常人而言,尿酸本身并不完全是一種可怕的物質(zhì),它也是一種強抗氧化劑,可以幫助人體清除多余的自由基,避免細胞遭受氧化損害,這點與維生素C效果類似。但是當(dāng)濃度上升到不正常范圍時,就會對人體有威脅,對于痛風(fēng)患者而言尤其是值得警惕的信號。
尿酸是體內(nèi)一個本身就存在的代謝產(chǎn)物,正常情況下,人體每天新生成尿酸600mg,排除600mg,保持著平衡。尿酸是通過血液來檢測的,稱為血尿酸水平,是判斷尿酸是否增高的指標。當(dāng)然尿液中也能測尿酸水平,但主要是用來判斷腎臟排尿酸能力。目前國內(nèi)通行的血尿酸水平正常標準范圍是以umol/L為單位,男性178-416之間,女性是148-357之間,也就是說男性超過416umol/L,女性超過357umol/L就可以診斷為“高尿酸血癥”。
如果把人體比作一座工廠,尿酸就好比工業(yè)生產(chǎn)時的廢物。工廠里垃圾堆放的多少,不外乎兩方面因素:廢物產(chǎn)生的速度,以及垃圾處理的速度。
尿酸這種廢物產(chǎn)生的來源有外源性和內(nèi)源性兩種:外源性尿酸是由食物中的嘌呤等分解而來的。進食嘌呤含量高的食物,如動物內(nèi)臟、海鮮、雞鴨魚肉、蘑菇、紫菜等,都會使血尿酸濃度升高。此外,飲酒特別是長期飲用啤酒,也是血尿酸增高的原因。內(nèi)源性尿酸是人體代謝過程中自行產(chǎn)生的。除了正常細胞衰老分解產(chǎn)生的之外,有一些疾病如惡性腫瘤疾病的患者,在放療和化療的過程中,腫瘤細胞的大量破壞分解,也會導(dǎo)致內(nèi)源性尿酸水平的急劇上升。大體上而言,約 2/3 的血尿酸來自于內(nèi)源性。廢物的處理速度也是影響血尿酸濃度的重要原因。腎臟是人體重要的的「垃圾」處理系統(tǒng),約有 2/3 的血尿酸通過腎臟排出人體,因此,患腎臟疾病導(dǎo)致腎臟功能下降時,尿酸這種「垃圾」也會慢慢在體內(nèi)越堆越多,血尿酸濃度也隨之上升了。
大量尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)腔內(nèi),可誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎?;颊咄谏钜雇蝗怀霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,呈撕裂樣、刀割樣疼痛,嚴重時影響走路,伴關(guān)節(jié)紅腫,局部皮膚溫度升高。
首次發(fā)作以第一跖趾關(guān)節(jié)(大腳趾與腳掌連接的關(guān)節(jié))最常見,占90%左右,踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)等也會受累。如果尿酸控制不好,痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作,大量尿酸結(jié)晶沉積在皮下、關(guān)節(jié)腔內(nèi),會形成痛風(fēng)石,造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、畸形。
尿酸結(jié)晶沉積于腎臟,可導(dǎo)致急、慢性尿酸性腎病和尿石癥。大量尿酸結(jié)晶沉積在腎小管等處,造成急性尿路梗阻,會突然出現(xiàn)少尿、無尿、急性腎功能衰竭等癥狀,這是急性尿酸性腎病。
患高尿酸血癥10~20年的患者,由于結(jié)晶長期沉積于腎間質(zhì),導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎,可出現(xiàn)夜尿增多、尿比重下降、輕到中度蛋白尿,也就是慢性尿酸性腎病的表現(xiàn)。上述腎臟病變長期發(fā)展,終將導(dǎo)致慢性腎功能不全。高尿酸血癥使終末期腎病風(fēng)險增加4~9倍。
高尿酸血癥之所以被稱為“第四高”,是因其與高血壓、高血脂、高血糖等一樣,會導(dǎo)致全身多器官、組織損害。尿酸鹽結(jié)晶會損傷胰島細胞,還會降低機體對胰島素的敏感性,導(dǎo)致2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險升高。
高尿酸還會刺激、損傷血管壁,增加動脈粥樣硬化斑塊的危險。大量研究證據(jù)表明,高尿酸血癥是2型糖尿病、高血壓、心血管疾病、動脈粥樣硬化、腦卒中、外周血管疾病的獨立危險因素。普通人群中,血尿酸水平每增加60微摩爾/升,新發(fā)糖尿病的風(fēng)險增加17%、高血壓發(fā)病的相對危險增加13%、冠心病死亡的風(fēng)險增加12%。