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沙眼曾經(jīng)是我國出現(xiàn)致盲的主要原因，現(xiàn)在隨著衛(wèi)生條件的改善和宣傳教育的普及，沙眼的發(fā)病率已經(jīng)大大降低，但是仍是目前較為常見的眼科疾病之一，那么沙眼是怎么引起的呢？

沙眼的病因

沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀，形似沙粒，故名沙眼。

什么是沙眼衣原體

沙眼衣原體具有RNA、DNA和一定的酶，以二分裂的方式繁殖，具有細(xì)胞膜及壁，并對(duì)細(xì)菌敏感等，與革蘭氏陰性細(xì)菌有很多相似之處。故1974年出版的《Bergey細(xì)菌鑒定手冊(cè)》將這一類微生物另立一目，稱為衣原體。沙眼衣原體是其中的一種。

沙眼衣原體的致病特點(diǎn)

沙眼衣原體易侵犯瞼結(jié)膜表面引起病變，除衣原體本身引起病變外，機(jī)體免疫反應(yīng)亦參與發(fā)病，衣原體可誘發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)，其代謝產(chǎn)物亦可引起機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，由于病原體寄生于細(xì)胞內(nèi)可逃避免疫防衛(wèi)作用。因此病原體可在細(xì)胞內(nèi)持續(xù)感染及繁殖，并不斷感染新的細(xì)胞，造成人體內(nèi)反復(fù)持續(xù)感染。

沙眼的傳播途徑

由于沙眼病原微生物的傳播途徑主要是以接觸傳播，因此沙眼的傳播與患者的衛(wèi)生習(xí)慣、生活條件、居住環(huán)境密切相關(guān)。患沙眼者常有眼紅和粘性分泌物，并且有時(shí)流鼻涕，分泌物中含有沙眼病原微生物，當(dāng)人們緊密接觸時(shí)，沙眼病原微生物很容易通過手指、衣物、物品的交互接觸而傳播；此外蒼蠅也可以作為傳播沙眼病原微生物的中間媒介而從一個(gè)人攜帶至其他人，導(dǎo)致沙眼發(fā)病。

中醫(yī)對(duì)沙眼的認(rèn)識(shí)

祖國醫(yī)學(xué)人認(rèn)為沙眼是由于內(nèi)因脾胃蘊(yùn)熱，外受風(fēng)熱毒邪侵襲，內(nèi)熱外邪相搏所導(dǎo)致胞瞼脈絡(luò)臃滯，氣血失和而發(fā)病。

沙眼要如何治療

1.局部點(diǎn)藥法

治療沙眼的外用藥很多，可選用:30% 磺胺醋酰鈉眼藥水( 斑馬眼藥水),0.1%肽丁胺眼藥水,0.25% 氯霉素眼藥水,0.1%利福平眼藥水等。每日3~4 次,晚上涂金霉素、四環(huán)素、土霉素眼藥膏。

2.口服藥物療法

治療沙眼多以局部給藥為主,但對(duì)癥狀較重的活動(dòng)性沙眼或并發(fā)角膜炎、角膜潰瘍者，可配合口服長效磺胺、土霉素、四環(huán)素等控制病癥。

除藥物治療外,治療沙眼還可根據(jù)需要采取1%硝酸銀局部涂布，沙眼濾泡壓出術(shù)，沙眼摩擦術(shù)，沙眼并發(fā)癥的手術(shù)治療等治療方法。

注意

由于沙眼是一種慢性、頑固性眼病，治療上必須做到長期不間斷給藥,白天點(diǎn)眼藥水3~4次，晚上涂眼藥膏,堅(jiān)持用藥3~6個(gè)月。