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醫(yī)源性膽管損傷一般可通過藥物治療和手術(shù)治療兩種方式。

醫(yī)源性膽管損傷一般是在做腹部手術(shù)時(shí)，將膽管割傷所引發(fā)。常見的有膽囊切除手術(shù)或者肝皮裂修補(bǔ)術(shù)等。少數(shù)發(fā)生于膽道探查術(shù)、胃大部切除術(shù)、肝切除術(shù)等，也可發(fā)生于十二指腸手術(shù)、胰腺手術(shù)、肝動(dòng)脈栓塞術(shù)。肝移植可并發(fā)膽管缺血性損傷，肝癌射頻消融可導(dǎo)致膽道熱損傷等。當(dāng)膽管受到損傷后可能會(huì)出現(xiàn)狹窄的情況，導(dǎo)致膽汁流不出去，從而誘發(fā)黃疸或者感染等癥狀。

如果病情不是很嚴(yán)重，一般可以咨詢醫(yī)生服用保護(hù)膽管的藥物進(jìn)行治療，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查觀察病情的恢復(fù)情況。如果膽管損傷得比較嚴(yán)重，就需要做手術(shù)進(jìn)行修復(fù)，將膽管和空腸吻合。如果是不完全性狹窄，膽紅素也無明顯升高，轉(zhuǎn)氨酶波動(dòng)性升高，可在內(nèi)鏡下做擴(kuò)張或者支架植入治療。膽管損傷，比較難處理，通常是增加二次手術(shù)的難度，伴發(fā)感染的可能，所以能做內(nèi)鏡的盡量選擇內(nèi)鏡治療，降低風(fēng)險(xiǎn)，減少患者的痛苦，發(fā)生橫斷時(shí)需要外科干預(yù)。如果胃手術(shù)是畢Ⅰ式吻合，可考慮在胃鏡下行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影檢查，并在狹窄段放置支撐管或經(jīng)皮經(jīng)肝行膽管穿刺放置支撐管。也可進(jìn)行手術(shù)治療，去除誤結(jié)扎的縫線，或松解瘢痕，然后切開膽總管，放置T型管。做完手術(shù)后患者還需要遵醫(yī)囑服用消炎藥物控制感染。術(shù)后要保持傷口處的干燥和清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不能吃油膩的食物。

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