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凝血4項(xiàng)檢查是檢查凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶時(shí)間、纖維蛋白原。

活化部分凝血活酶時(shí)間：主要反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的狀態(tài)，常用于監(jiān)測肝素的用量。這種增加可以從血漿因子的降低中看出Ⅷ， 因子IX和因子XI，如血友病A、血友病B和因子XI缺乏癥，在高凝狀態(tài)下可以看到降低，如凝血劑進(jìn)入血液，凝血因子活性增加。凝血酶原時(shí)間：主要反映外源性凝血系統(tǒng)的狀態(tài)，其中INR常用于監(jiān)測口服抗凝劑。先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏和纖維蛋白原缺乏可延長病程。獲得性凝血因子缺乏主要表現(xiàn)在維生素K缺乏、嚴(yán)重肝病、纖溶亢進(jìn)、DIC、口服抗凝劑等；縮短可見于血液高凝狀態(tài)和血栓性疾病，纖維蛋白原：主要反映纖維蛋白原的含量。急性心肌梗死增加；DIC消耗性低凝溶解降低凝血酶時(shí)間：主要反映纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白的時(shí)間。

凝血四項(xiàng)試驗(yàn)是最常見的試驗(yàn)之一。對于患者，應(yīng)注意空腹進(jìn)行檢查，并在平靜狀態(tài)下采血，因?yàn)榍榫w激動和劇烈運(yùn)動會導(dǎo)致血漿成分發(fā)生變化，如血小板計(jì)數(shù)增加、凝血和纖溶系統(tǒng)激活，從而導(dǎo)致凝血活性增加。雖然這四項(xiàng)凝血檢查不需要禁食，但不排除辛辣和刺激性食物會對檢測結(jié)果產(chǎn)生影響，因此這四項(xiàng)凝血檢查前的飲食應(yīng)該清淡。避免在檢查前三天服用某些藥物，如頭孢菌素和抗凝劑。因?yàn)檫@類藥物可能會影響檢測結(jié)果。建議檢查前不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動，以確保心情平靜，檢查期間積極配合醫(yī)生，不要干擾醫(yī)生的抽血。

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