狼瘡樣綜合征是怎么回事(綜合性狼瘡)
2022-12-11
更新時(shí)間:2022-12-11 09:53:33作者:佚名
醫(yī)生可以根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和組織病理學(xué)檢查作出診斷。
1、上半身暴露部位多受累,如面部、頸部、胸部、肩部、上肢等。皮損主要表現(xiàn)為丘疹、鱗屑和多形紅斑。丘疹型開(kāi)始為小丘疹,逐漸擴(kuò)展為大小不一、形態(tài)各異的紅斑或斑塊,表面覆蓋薄層不粘連的鱗屑,類(lèi)似銀屑病或糠疹。環(huán)狀紅斑型由小紅斑或丘疹逐漸擴(kuò)大,中心消退。周邊是輕度腫脹或彎曲的水腫紅斑。紅斑光滑或有少量鱗屑,環(huán)狀紅斑可融合成多環(huán)狀或不規(guī)則狀。除了面部,在軀干或四肢上也可以看到。SCLE患者常伴有全身癥狀,如發(fā)熱、口腔潰瘍、漿膜炎和關(guān)節(jié)痛。2、實(shí)驗(yàn)室檢查:可能有貧血,血沉加快。約80%的患者為ANA陽(yáng)性,60%~70%的患者為抗Ro/SSA和抗La/SSB抗體。這兩種抗體被認(rèn)為是本病的特征性抗體,其中環(huán)狀紅斑型抗La/SSB抗體陽(yáng)性率較高,少數(shù)患者為抗dsDNA和抗Sm抗體。3、組織病理學(xué)檢查:與DLE相似,但無(wú)明顯角化過(guò)度、毛囊角栓塞、表皮萎縮及基底膜增厚,真皮血管及附件周?chē)馨图?xì)胞浸潤(rùn)較輕,但真皮-表皮界面液化更明顯。皮損區(qū)LBT顯示免疫球蛋白和補(bǔ)體在表皮和真皮界面呈不規(guī)則顆粒狀線狀沉積,10%~25%患者正常皮膚LBT也呈陽(yáng)性。亞急性皮膚紅斑狼瘡主要用藥物治療。對(duì)于癥狀較輕的患者,可局部涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏,減少皮膚損傷。如果影響到其他部位,患者可口服糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物或采用免疫抑制劑緩解病情。
亞急性皮膚型紅斑狼瘡患者外出時(shí)應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。比如可以戴口罩、帽子等遮陽(yáng)用品,也可以用雨傘遮擋皮膚,減少紫外線對(duì)皮膚的傷害,盡量避免烈日暴曬??梢栽陲嬍持羞x擇蘑菇、白菜、芹菜等食物。
此文出于傳遞更多信息之目的,并不意味著贊同其觀點(diǎn)或證實(shí)其描述。文章內(nèi)容僅供參考,具體治療及選購(gòu)請(qǐng)咨詢醫(yī)生或相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士。