小兒急性白血病的治療措施是(小兒急性白血病的治療措施是)
2022-12-02
更新時(shí)間:2022-06-01 03:24:31作者:admin
甲亢是是由多種原因引起的甲狀腺功能亢進(jìn)和(或)血循環(huán)中甲狀腺激素水平增高所致的一組常見的內(nèi)分泌病,為了更好的確診甲亢,我們就要清楚甲亢需要做哪些檢查。
基礎(chǔ)代謝率是人體在安靜休息和空腹?fàn)顩r下,測(cè)得的單位時(shí)間內(nèi)人體能量消耗的水平,通常以氧消耗率為指標(biāo)?;A(chǔ)代謝率測(cè)定對(duì)協(xié)助診斷甲狀腺功能異常以及調(diào)整治療藥物的劑量有一定意義。
甲功七項(xiàng)項(xiàng)的測(cè)定包括:狀腺素(T4)、三碘甲狀原氨酸(T3)、促甲狀腺激素(TSH)、游離T3、游離T4.的測(cè)定、抗甲狀腺球蛋白抗體(TG抗體)、抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPO抗體)。
此七項(xiàng)檢查反應(yīng)了身體是否患有甲亢的各項(xiàng)指標(biāo),是臨床診斷甲亢的重要依據(jù)。
T3抑制試驗(yàn)用于鑒別甲狀腺吸131Ⅰ增高的性質(zhì),正常人及單純甲狀腺腫者其T3抑制試驗(yàn)的131Ⅰ抑制率>50%,甲亢時(shí)抑制<50%,或無(wú)抑制,惡性突眼不受抑制,注意老年甲亢與冠心病病人心律失常者不宜做此試驗(yàn),因可引起心律失常。
臨床上常用有甲狀腺球蛋白抗體(TGA),甲狀腺微粒體抗體(TMA)及其他一些抗體如抗核抗體(ANA),抗平滑肌抗體(SMA),抗線粒體抗體(AMA),抗心肌抗體(CMA),抗胃壁細(xì)胞抗體(PCA)等,甲狀腺刺激抗體(TSAb)或甲狀腺刺激免疫球蛋白(TSI)陽(yáng)性率最高的甲亢病人中>90%可出現(xiàn)陽(yáng)性。
甲亢性周期性麻痹者心電圖可見ST段壓低,T波低平及出現(xiàn)高大U波等低鉀改變。
甲狀腺B超可測(cè)定甲狀腺大小、形態(tài)、有無(wú)結(jié)節(jié)、血流情況等。甲亢時(shí)B超檢查顯示甲狀腺體積增大,血流豐富,甚至呈“火焰狀”。
B超對(duì)發(fā)現(xiàn)手診未能觸及的甲狀腺結(jié)節(jié)極有價(jià)值。眼球后B超檢查可早期發(fā)現(xiàn)眼外肌肥大,協(xié)助診斷Graves眼病,并可幫助判斷病變的程度和觀察其變化。
甲亢合并重癥肌無(wú)力患者可出現(xiàn)動(dòng)作電位衰減現(xiàn)象,開始檢測(cè)時(shí)電位正常,以后波幅與頻率漸減低,提示神經(jīng)-肌肉接頭處病變;甲亢性肌病患者一般可出現(xiàn)平均動(dòng)作電位時(shí)限明顯縮短、動(dòng)作電位電壓及多相電位增多等肌病型改變。
肌肉活檢慢性甲亢性肌病患者的肌肉超微結(jié)構(gòu)改變主要是線粒體失去正常形態(tài),可見到巨大線粒體,內(nèi)含不平行排列的嵴,橫管擴(kuò)張,肌纖維內(nèi)微管積聚等。
甲亢合并重癥肌無(wú)力的患者可見肌無(wú)力癥狀明顯緩解。而甲亢伴周期性癱瘓患者對(duì)此試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)。