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　　當(dāng)你因?yàn)樵陆?jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕、自然流產(chǎn)等到醫(yī)院看病時(shí)，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)給你開一項(xiàng)檢查：性激素六項(xiàng)。

　　你拿到這個(gè)檢驗(yàn)報(bào)告單的時(shí)候，常被上面密密麻麻的數(shù)字弄得云山霧罩，即使醫(yī)生給你做了解釋，結(jié)果你還是不得要領(lǐng)。

　　1、雌二醇E2

　　早卵泡期雌激素的均值是40.68±19.55 pg/ml，通常在20-50 pg/ml之間。早卵泡期(月經(jīng)期)E2大于100pg/ml表明卵巢功能欠佳， 如果此期數(shù)值超過100pg/ml，則代表卵巢儲(chǔ)備功能較差。

　　E2>9pg/ml，為性腺功能啟動(dòng)的標(biāo)志，青春期前測(cè)定可輔助判斷是否為性早熟;也可用以評(píng)估是否已臨停經(jīng)，絕經(jīng)期 E2 < 30 pg/ml;對(duì)于卵巢早衰者，E2亦低于正常水平。

　　2、孕激素P

　　非孕期 P是卵巢分泌的，主要是黃體分泌的。P在早卵泡期均值為0.92±0.52ng/ml，排卵前始終維持< 2 ng/ml的低水平。排卵后黃體逐漸成熟分泌大量孕激素，孕激素維持在高水平并持續(xù)10-14 天 。在月經(jīng)周期第22-24天測(cè)量P值，如果>3 ng/ml估計(jì)可能有排卵。

　　正常育齡非孕期婦女的孕激素水平：

　　卵泡早中期： 小于1 ng/ml

　　晚卵泡期和圍卵泡期： 1-3 ng/ml

　　黃體中期： 大于10ng/ml

　　妊娠期孕酮水平可預(yù)示胚胎發(fā)育。

　　妊娠3個(gè)月之前， P主要由卵巢黃體分泌，P小于5ng/ml預(yù)示胚胎可能死亡;

　　P<15ng/ml提示胚胎發(fā)育不良或者宮外孕;

　　P≥25 ng/ml，可基本排除宮外孕;

　　正常早孕6周以上的婦女，P值通常≥25 ng/ml，維持在≥30 ng/ml的水平比較適宜。

　　3、卵泡刺激素FSH

　　是評(píng)估卵巢功能的良好指標(biāo)。

　　正常的育齡期婦女，F(xiàn)SH在4-6.8 IU/L 是最好的表現(xiàn)。

　　早卵泡期FSH>10—15IU/L，提示卵巢功能減退。

　　FSH>40 IU/L提示卵巢功能衰竭，是診斷絕經(jīng)的臨界值。

　　4、黃體生成素LH

　　也是評(píng)價(jià)卵巢功能的指標(biāo)之一。

　　基礎(chǔ)LH水平應(yīng)該是<10IU/L。LH在排卵前24-48小時(shí)有一個(gè)高峰，均值為52.98±24.35 IU/L。

　　突然升高的LH分泌到尿中，維持?jǐn)?shù)小時(shí)消失，然后排卵發(fā)生。

　　因此如果我們?cè)谀蛑杏肔H試紙測(cè)到陽(yáng)性，那么可能24小時(shí)至48小時(shí)之間就排卵了。

　　除了監(jiān)測(cè)排卵的用途以外， LH和FSH測(cè)定還可鑒別中樞性或卵巢性閉經(jīng)。

　　LH和FSH>40IU/L為高促性腺激素(卵巢性)閉經(jīng)，即絕經(jīng);

　　FSH和LH均<5IU/L，為低促性腺激素(下丘腦或垂體性)閉經(jīng)，如席漢綜合征;

　　血LH/FSH比值>2～3或LH>25 IU/L為多囊卵巢綜合征(PCOS)參考診斷指標(biāo)之一。

　　(注意LH 及LH/FSH比值并不是診斷多囊卵巢綜合征的必要指標(biāo))。

　　5、睪酮T

　　睪酮由腎上腺和卵巢分泌。正常的基礎(chǔ)值為0.29±0.14ng/ml。

　　多囊卵巢綜合征時(shí)可能睪酮增高。多囊卵巢綜合征有的人雖然睪酮檢測(cè)值不高，但是有高雄的表現(xiàn)， 比如座瘡、毛發(fā)重、黑棘皮征等，這可能是雄激素受體比較敏感等。

　　血液中的睪酮高或者高雄的表現(xiàn)是診斷多囊卵巢綜合征的一個(gè)重要指標(biāo)。但是它并不是一個(gè)必須有的指標(biāo)。

　　高雄血征還要注意有否其它疾病， 比如分泌睪酮的腫瘤，或者腎上腺皮質(zhì)增生癥等。

　　6、泌乳素PRL

　　通常泌乳素基礎(chǔ)值為12.02±6.09ng/ml。公認(rèn)的正常范圍為5-25 ng/ml 或10-28 ng/ml(200-800mIU/L之間)，正常的婦女應(yīng)該不超過2—30ng/ml。

　　血液中泌乳素每升超過500mu，可診斷為高泌乳素血癥。女性不孕、月經(jīng)失調(diào)以及閉經(jīng)等，不管有沒有泌乳都應(yīng)該監(jiān)測(cè)泌乳素，排除高催乳素血癥的可能性。垂體瘤患者若伴有泌乳素異常增高，需警惕垂體催乳激素瘤。另外性早熟，卵巢早衰，大量用雌性激素藥物或避孕藥，黃體功能差以及原發(fā)性甲狀腺功能減退也會(huì)出現(xiàn)泌乳素水平增高的情況。泌乳素水平降低常見于垂體功能減退。

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