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許多人在做完甲狀腺結(jié)節(jié)B超檢查后，并不能排出惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的可能，這時(shí)候醫(yī)生就會(huì)建議進(jìn)行穿刺活檢，但是許多人擔(dān)心不安全，那么甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺的危害大？

甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺的危害大嗎

甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢是臨床上一項(xiàng)較為常見(jiàn)的檢查方法，相對(duì)直接手術(shù)而言是比較安全的，但還是存在一些風(fēng)險(xiǎn)，如局部出血、針道感染等，但發(fā)生率較小。

如何減少甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺風(fēng)險(xiǎn)

1.在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行穿刺

一般不正規(guī)的醫(yī)院，如果醫(yī)療器械等消毒不到位，會(huì)導(dǎo)致穿刺針道出現(xiàn)感染的幾率上升，因此一定要在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行穿刺。

2.配合醫(yī)生進(jìn)行穿刺

許多人對(duì)穿刺活檢的過(guò)程并不了解，因此會(huì)比較緊張甚至產(chǎn)生排斥心理，影響到檢查的順利化進(jìn)行，這種情況是不好的，建議調(diào)整心態(tài)，積極的配合醫(yī)生來(lái)完成該項(xiàng)檢查。

3.在B超定位下穿刺

甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺最好建議在B超定位下做，特別是對(duì)幾毫米大小的結(jié)節(jié)尤為重要，這樣會(huì)增加穿刺的準(zhǔn)確性，否則盲穿的話可能會(huì)造成誤診。

甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺什么情況下要做

健康體檢發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，建議先到內(nèi)分泌科或者甲狀腺內(nèi)科專病門診就診，由醫(yī)生判別下一步診治方案。

通常，較小而同時(shí)超聲無(wú)特殊征象結(jié)節(jié)可每年隨診1次即可；而對(duì)于結(jié)節(jié)大于1cm，或者不足1cm而超聲提示有特殊征象的結(jié)節(jié)需首先做甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。

甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢要怎么做

操作方法：在B超定位下，用一根細(xì)針從甲狀腺結(jié)節(jié)中吸取一點(diǎn)甲狀腺組織，然后由病理科醫(yī)生制成病理涂片，在顯微鏡下觀察該組織，做出細(xì)胞學(xué)診斷并發(fā)布病理報(bào)告單。

穿刺就像打針一樣，整個(gè)過(guò)程也就只需要幾分鐘而已，因此不必太過(guò)緊張。

甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢的優(yōu)點(diǎn)

1.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢(FNA)是除手術(shù)外區(qū)別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性最準(zhǔn)確的方法，準(zhǔn)確率高達(dá)90%以上。

2.穿刺活檢能夠避免不必要的手術(shù)。

3.穿刺活檢還具有安全，疼痛小的優(yōu)點(diǎn)。

4.甲狀腺癌總體分為三大類：分化型（乳頭狀癌和濾泡癌）、未分化型、髓樣癌。細(xì)針穿刺可以確診分化型甲癌和未分化型甲癌，但是髓樣癌只能通過(guò)術(shù)后病理確診。

穿刺會(huì)導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散嗎

這種可能性很小，原因如下：

1.進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺的針頭較小，對(duì)正常組織和腫瘤的創(chuàng)傷很小。細(xì)針穿刺采取抽吸取材，吸取的細(xì)胞由于負(fù)壓吸取而藏于針芯中，不會(huì)漏出而污染其他層次的組織，無(wú)腫瘤擴(kuò)散之虞。甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺運(yùn)用至今，未見(jiàn)有針道種植腫瘤的報(bào)道，因此不必?fù)?dān)心穿刺會(huì)引起腫瘤擴(kuò)散。

2.另外，通常在穿刺后進(jìn)行細(xì)胞檢查很快就能夠得到結(jié)果，如果是惡性腫瘤，醫(yī)生會(huì)建議盡快進(jìn)行手術(shù)，防止腫瘤轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散。

發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)要怎么做

第一步：內(nèi)分泌科明確診斷。需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目有：甲狀腺B超、甲狀腺功能FT3\FT4\TSH，甲狀腺自身抗體TPOAb/TGAb/TRAb，CEA、NSE、 降鈣素，超聲導(dǎo)向細(xì)針穿刺細(xì)胞病理學(xué)檢查。

第二步：良性病變以內(nèi)分泌科治療、隨訪為主。

第三步：如果是惡性病變，則進(jìn)行外科手術(shù)。

第四步：根據(jù)手術(shù)病理及有無(wú)轉(zhuǎn)移-核醫(yī)學(xué)科確定是否需要放療。

第五步：手術(shù)后，回到內(nèi)分泌科，長(zhǎng)期隨訪。

甲狀腺結(jié)節(jié)注意事項(xiàng)

1.甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)少吃海鮮，并盡量避免進(jìn)食含碘量豐富的食物，如海帶、蝦皮和紫菜等。

2.平常不要吃辛辣刺、激性的食物：盡量以清淡為主。

3.禁食生甲狀腺腫的食物：如：卷心菜，白菜，油菜，核桃等。

4.禁飲煙酒、濃茶、咖啡。

5.避免勞累，要注意多休息。

6.保持心情的舒暢，避免情緒波動(dòng)。