小兒急性白血病的治療措施是(小兒急性白血病的治療措施是)
2022-12-02
更新時間:2022-06-19 16:13:55作者:admin
實際上脂肪肝并不等于油脂吃得太多,認為脂肪肝就等于油脂攝入過多是一種常見的望文生義。肝細胞是脂肪代謝的關(guān)鍵場所肝細胞進行脂肪代謝的任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都可以出現(xiàn)脂肪堆積在肝細胞里,不僅僅是因為攝入脂肪過多。
脂肪肝,是指由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。
肝臟是人體代謝脂肪的重要器官,各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪過度堆積時就形成了脂肪肝。
早期絕大多數(shù)脂肪肝患者無任何癥狀,最常見的癥狀是乏力,但與病情的嚴重程度不成比例;
部分患者有右上腹輕度不適、隱痛或上腹脹痛等不典型的癥狀。
嚴重的脂肪肝患者可出現(xiàn)皮膚瘙癢、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀。
發(fā)展為肝硬化的患者可出現(xiàn)腹水、出血等嚴重并發(fā)癥。有一半患者會出現(xiàn)肝臟腫大,右上腹可觸摸到腫大的肝臟。
顧名思義,酒精性脂肪肝便是與飲酒相關(guān),酒精也在肝內(nèi)代謝,長期的酒精損傷會導(dǎo)致肝臟細胞對脂肪的代謝能力降低,進而導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)的堆積,形成脂肪肝。
長期嗜酒者肝穿刺活檢,75%~95%有脂肪浸潤。還有人觀察,每天飲酒超過80~160克則酒精性脂肪肝的發(fā)生率增長5~25倍。
1. 肥胖性脂肪肝: 肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比。30%~50%的肥胖癥合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%~94%。肥胖人體重得到控制后,其脂肪浸潤亦減少或消失。
2. 快速減肥性脂肪肝:禁食、過分節(jié)食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內(nèi)大量增加,消耗肝內(nèi)谷胱甘肽(GSH),使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過氧化物大量增加,損傷肝細胞,導(dǎo)致脂肪肝。
3. 營養(yǎng)不良性脂肪肝:營養(yǎng)不良導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多見于攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內(nèi),形成脂肪肝。
4. 糖尿病脂肪肝:糖尿病患者中約50%可發(fā)生脂肪肝,其中以成年病人為多。因為成年后患糖尿病人有50%~80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度有關(guān),又與進食脂肪或糖過多有關(guān)。
5. 藥物性脂肪肝:某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質(zhì)的合成而致脂肪肝,如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素、環(huán)已胺以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。
6. 妊娠脂肪肝:多在第一胎妊娠34~40周時發(fā)病,在妊娠后期,由于激素異常增多,肝脂肪代謝發(fā)生障礙,引起脂肪在肝細胞及其他組織器官迅速堆積,結(jié)果使肝細胞腫脹并發(fā)生脂肪變性,腎、胰、腦、骨髓也可出現(xiàn)脂肪變性。病情嚴重,預(yù)后不佳,母嬰死亡率分別達80%與70%。
7. 其他疾病引起的脂肪肝:結(jié)核、細菌性肺炎及敗血癥等感染時也可發(fā)生脂肪肝,病毒性肝炎病人若過分限制活動,加上攝入高糖、高熱量飲食,肝細胞脂肪易堆積;接受皮質(zhì)激素治療后,脂肪肝更容易發(fā)生??刂聘腥竞蠡蛉コ∫蚝笾靖窝杆俑纳?,還有所謂胃腸外高營養(yǎng)性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。
1. 肥胖:肥胖程度與脂肪肝及脂肪肝炎的發(fā)生率及其程度均明顯相關(guān)。體重驟減? 5 kg/月者可動員脂肪組織游離脂肪酸入肝增多, 并刺激胰島素分泌增多, 也易發(fā)生脂肪肝及脂肪性肝炎。文獻報道52%~80%肥胖癥患者患有脂肪肝。
2. 糖尿?。河匈Y料表明, 糖尿者的脂肪肝發(fā)病病率為 21 %~78% (包括 1型和2型糖尿病患者 )而在肥胖伴 2型糖尿病患者中, 脂肪肝的發(fā)病比例更高, 占 50%~70%, 大多為中度以上, 并且多數(shù)在肥胖 2型糖尿病的前期或早期就已出現(xiàn)脂肪肝。
3. 高脂血癥:近年來, 高血脂癥的發(fā)病率逐年上升, 已成為誘發(fā)脂肪的最主要因素,在高血壓高血脂患者中 NAFLD較一般人群明顯增高, 即使在非肥胖、 非糖尿病的高血壓高血脂患者中,脂肝的發(fā)生率是年齡、 性別、 體重相匹配人群的 2—— 3倍。
4. 嗜酒:在我國, 每日攝入乙醇 40 g連續(xù) 5年以上或連續(xù) 5d每日攝入乙醇大于 80 g即可導(dǎo)致脂肪肝。
5. 有服藥史:很多藥物會降低肝臟的代謝能力,比如激素及抗心律失常藥物胺碘酮,會導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)堆積,形成脂肪肝。
雖然體重超標的人更易得脂肪肝,但并不是瘦子就不會得脂肪肝了,有些人,不胖、不喝酒、沒吃藥、沒有肝炎,而且吃得還非常少、非常清淡,也查出脂肪肝了,這又是為什么呢?
肝臟不僅合成與分解脂肪,它還是脂肪儲存的「中轉(zhuǎn)站」。肝臟中還會合成脂蛋白,這種蛋白質(zhì)是脂肪從肝內(nèi)向肝外轉(zhuǎn)運的運輸車隊,長期營養(yǎng)不良的人群由于體內(nèi)蛋白質(zhì)缺乏,難以合成足夠的脂蛋白。
肝臟無法向外轉(zhuǎn)運輸多余的脂肪,這些脂肪就堆積在肝臟本身,導(dǎo)致了脂肪肝。
因此,脂肪肝并不是胖子的專利哦!
一日三餐粗細搭配, 常吃粗糧, 以保證 降低血清膽固醇, 保證人體酸堿平衡, 并提供人體所需維生素 和食物纖維的供應(yīng)。
控制高能量、高脂肪、高熱量的三高食品的 進食量, 多吃副食, 限制主食, 戒煙限酒, 盡量少吃甜食、炸食及動物內(nèi)臟。
能堅持一定量的運動, 加強體內(nèi)脂肪的消耗。
藥物進入體內(nèi)都要經(jīng)過肝臟解毒, 在選用藥物時應(yīng)慎重, 以避免對肝臟進一步損害。
保持心情開闊,避免因為查出脂肪肝而過度緊張。
管住嘴,邁動腿,選擇科學的減肥藥物,制定合適的減肥策略。