小兒急性白血病的治療措施是(小兒急性白血病的治療措施是)
2022-12-02
更新時間:2022-07-22 06:48:40作者:admin
許多人在患有多囊卵巢綜合征患者去醫(yī)院治療時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)生給開的藥里面居然還含有避孕藥,那么多囊為什么要吃避孕藥呢?
多囊卵巢綜合癥(PCOS),是女性常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病,遺傳因素、促性腺激素釋放異常、雄性激素過多等都是可能的病因。
女性患病時多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、肥胖、多毛、痤瘡、排卵障礙、不孕;性激素檢測雄激素水平增高、促黃體生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)>2-3倍;子宮卵巢超聲顯示卵巢內(nèi)卵泡較多、有串珠樣改變。
在醫(yī)學(xué)上面來講,多囊卵巢綜合征最主要的問題就是體內(nèi)雄激素增高、月經(jīng)失調(diào),而服用“達(dá)英”、“媽富隆”之類的口服避孕藥,其能夠抑制垂體促黃體生成素(LH)的合成與分泌,降低卵巢的雄激素水平,阻止內(nèi)膜增生過長。同時,口服避孕藥中的雌二醇成分還可促進(jìn)肝產(chǎn)生性激素結(jié)合蛋白,降低血液循環(huán)中游離的雄激素。
因此醫(yī)生會將服用避孕藥作為治療方案之一,通過藥物激素調(diào)節(jié)自身內(nèi)分泌紊亂,使女性恢復(fù)正常月經(jīng)和排卵,減輕癥狀體征,以及實(shí)現(xiàn)懷孕的目的。
達(dá)英-35就是一種有效降低黃體生成素(LH)和雄激素水平的藥物,以“達(dá)英”為例。
1.在來月經(jīng)1-5天開始,每天一片,連續(xù)21天,大多數(shù)會在停藥后1周內(nèi)月經(jīng)來潮。
2.再從月經(jīng)1-5天開始,開始下一周期,可以持續(xù)3-6個周期。
3.應(yīng)用達(dá)英-35治療2-3個周期后,在來月經(jīng)2-4天復(fù)查內(nèi)分泌激素水平,如果仍然異常,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下嘗試別的口服避孕藥如優(yōu)思明或者其他藥物。
4.如果內(nèi)分泌化驗(yàn)正常,同時輸卵管檢查是通暢的,男方精液正常,醫(yī)生會開始促排卵藥物治療。
避孕藥具有一定的副作用,比如會使部分患者體重增加、可能加重糖代謝或脂代謝紊亂等,因此一定要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用,不可自行決斷服用避孕藥。
孕育專家指出,針對多囊卵巢的女性臨床一般用藥(避孕藥)3個月經(jīng)周期為最佳,時間不可過長,可間斷治療3-6個月。
多囊卵巢綜合征患者在服用避孕藥治療期間,要注意清淡飲食,減少高脂肪、高糖食物的攝取,忌辛辣刺激性食物,同時要積極鍛煉身體,控制肉肉的增長。
由于口服避孕藥存在副作用,有乳腺癌、血栓風(fēng)險、過胖的(BMI大于30)、大量抽煙的人群禁用。
患有多囊卵巢綜合征后,如果不想通過吃避孕藥來治療,還可以采取其他的方式:
其實(shí)對于多囊卵巢綜合征的患者來說,首選的治療方法是生活方式的調(diào)整,畢竟這些東西都是有病因的,一些患者因?yàn)樯盍?xí)慣的原因得了多囊卵巢,那么我們就可以選擇這種方式替代。很多患者雄激素及月經(jīng)周期都可以得到改善,但是需持之以恒,不能中途放棄或者存在僥幸心理。
多囊卵巢綜合征患者會產(chǎn)生長期的月經(jīng)不調(diào)、內(nèi)膜增生風(fēng)險增加,那么患者可以定期用孕激素治療。這個辦法對于第一個來說其優(yōu)勢是調(diào)整周期、保護(hù)內(nèi)膜、對代謝影響小、多數(shù)不增加體重,副作用小;劣勢是降雄激素作用極小。
有一部分的患者是存在某些特定原因的,對于有胰島素抵抗及糖代謝紊亂、肥胖的患者,用二甲雙胍可以改善代謝、降體重、恢復(fù)排卵,這個方法也是特別健康的,在治療多囊卵巢的同時還可以改善自己的身體,這無疑是非常好的。
多囊卵巢綜合癥患者還可以通過手術(shù)方式進(jìn)行治療,一般建議女性先用藥物調(diào)理,觀察一段時間,如果效果不理想,可再行考慮手術(shù)治療,如微創(chuàng)宮腹腔鏡手術(shù)。
包括月經(jīng)失調(diào)、不孕、痤瘡、多毛、肥胖等等;多數(shù)人對該病的認(rèn)識停留在近期危害,認(rèn)為調(diào)整月經(jīng)、治好不孕是終極目的,那你就錯了!
流產(chǎn)率增加2倍,妊娠糖尿病和妊娠高血壓發(fā)病率增加3-4倍。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合征助孕患者妊娠糖尿病患病率40%左右,真不是嚇你的。
包括增加子宮內(nèi)膜癌、糖尿病、代謝綜合征、心血管疾病等發(fā)病率,這些可是潛伏在多囊卵巢綜合征患者體內(nèi)的無形殺手,來得很隱秘,后果很嚴(yán)重。
PCOS有家族聚集性,但其遺傳方式和決定其發(fā)病的遺傳機(jī)制尚不清楚,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有常染色體和X-連鎖遺傳的存在。
PCOS起源于青春前腎上腺疾病,即當(dāng)受到強(qiáng)烈應(yīng)激刺激時網(wǎng)狀帶分泌過多雄激素,并在性腺外轉(zhuǎn)化為雌酮,反饋性地引起HP軸GnRH-GnH釋放節(jié)律紊亂。
下丘腦一垂體功能異常表現(xiàn)為以高雄激素血癥和高LH血癥為主要特征的內(nèi)分泌紊亂。患者LH水平上升,而FSH的分泌正?;蛏缘?從而使LH/FSH比值增加。
胰島素抵抗及高胰島素血癥在PCOS的病理生理學(xué)改變及發(fā)病過程中起重要作用。PCOS患者無論肥胖與否,即使月經(jīng)周期正常,均顯示不同程度胰島素抵抗。其發(fā)生機(jī)理不清楚。
部分PCOS患者,特別是肥胖者.LH無明顯升高,但卻有明顯的高雄激素血癥,這類患者主要是卵泡膜細(xì)胞的LH受體異常增多。