小兒急性白血病的治療措施是（小兒急性白血病的治療措施是）
2022-12-02
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更新時(shí)間：2022-07-30 06:01:34作者：admin
酷暑天，別惹毛汪星人，夏季是犬傷的高發(fā)季節(jié)。天氣那么熱，人都心情煩躁，何況狗狗呢。因此，在和狗狗們相處時(shí)要多留個(gè)心眼，尤其是孩子和孕婦哦！那么狂犬病潛伏期到底有多久？人被狗咬后一定會(huì)得狂犬病嗎？接種狂犬病疫苗后，是否100%不會(huì)發(fā)病？狂犬病免疫球蛋白可以和狂犬病疫苗一起接種嗎？相信很多人都對(duì)“狂犬病”以及“狂犬病疫苗”一知半解。
狂犬病是由狂犬病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的人畜共患的急性傳染病，人、家畜和野生動(dòng)物都可以感染，因臨床表現(xiàn)以恐水為特征，又稱恐水病。
狂犬病主要是通過已經(jīng)感染狂犬病病毒的瘋動(dòng)物咬人時(shí)動(dòng)物唾液中的狂犬病病毒經(jīng)咬傷處的傷口侵入人體而感染人，傷人動(dòng)物以犬多見，狂犬病一旦發(fā)病，其進(jìn)展速度很快，病程多數(shù)在3-5天，很少有超過10天的，幾乎為100%死亡。
要強(qiáng)調(diào)的是，盡管病死率高，但狂犬病是一種完全可以預(yù)防的致死性疾病。
一個(gè)人從遭到某種病原體的感染開始到表現(xiàn)出該種病原體所引起疾病的癥狀，這段時(shí)間叫作該種疾病的潛伏期?？袢〉臐摲谝话闶窃谌齻€(gè)月以內(nèi)，多數(shù)病例的潛伏期集中在20～60天，個(gè)別病例的潛伏期僅有9天，也有報(bào)道病例的潛伏期長(zhǎng)達(dá)10年以上，但比較罕見。
潛伏期的長(zhǎng)短與諸多因素有關(guān)，但與被咬傷的部位、傷口的數(shù)量和深度關(guān)系最為密切。經(jīng)動(dòng)物和大量臨床觀察，發(fā)現(xiàn)咬傷頭面部要比四肢等遠(yuǎn)端部位的潛伏期短，兒童的潛伏期要比成人短。感染病毒的量也是影響潛伏期長(zhǎng)短的重要因素。
犬或貓感染狂犬病病毒后，一般認(rèn)為可通過唾液腺間歇性排毒，即狂犬病病犬或病貓唾液中并非隨時(shí)帶有病毒，因此，既是被感染病毒的狂犬咬傷也不一定會(huì)有病毒侵入體內(nèi)。
此外，如果被唾液中帶毒的瘋動(dòng)物咬傷、抓傷或被唾液污染粘膜和新鮮傷口時(shí)，及時(shí)規(guī)范的預(yù)防處置也可以盡早清除病毒，避免發(fā)病。
盡管所有年齡人群都有易感性，但由于兒童有愛玩的天性，經(jīng)常在不顧被襲擊或沒有狂犬病意識(shí)的情況下接近犬類，因此他們屬于最為脆弱人群。
研究結(jié)果顯示，由于害怕受到家長(zhǎng)責(zé)罵，兒童還會(huì)隱瞞被咬傷的情況，因此可能無(wú)法得到足夠的急救服務(wù)和恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療保健。
并非只有狗才能傳播狂犬病病毒。事實(shí)上，幾乎所有的溫血?jiǎng)游锒伎梢愿腥究袢〔《?，但在自然條件下，主要的易感動(dòng)物是犬科、貓科、鼬科、浣熊科、嚙齒類和翼手類動(dòng)物等、以及某些家畜，包括狗、貓、狐貍、狼、豺、豹、浣熊、獴、鼬、蝙蝠等。
我國(guó)的狂犬病病例中絕大部分為狗或貓引起，尤以狗最多。
世衛(wèi)組織建議，在被疑似患狂犬病動(dòng)物咬傷或抓傷后，應(yīng)立即徹底清創(chuàng)，注射多劑狂犬病疫苗。如果嚴(yán)重接觸，應(yīng)注射狂犬病免疫球蛋白。
各種疫苗都有一定副作用。而且狂犬病疫苗接種的次數(shù)多，引起副作用的可能性更多一些。它引起的副作用程度根據(jù)個(gè)人身體狀況有不同的反應(yīng)。
因?yàn)榭袢∫呙缡且环N蛋白質(zhì)成分，其他還含有明膠等添加劑，對(duì)某些人群可以引起過敏反應(yīng)。
一般情況下，被狗咬傷后，應(yīng)第一時(shí)間前往醫(yī)院處理傷口，注射狂犬疫苗；如果傷口很深、面積大的話，還需要加用狂犬病免疫球蛋白。
注射動(dòng)物源性抗血清或人源免疫球蛋白應(yīng)與首針疫苗接種同時(shí)進(jìn)行（暴露后越早實(shí)施越好）。如果因某些原因未及時(shí)使用，7天內(nèi)注射抗血清仍有效，超過了7天則沒有必要注射了。
要盡量避免注射抗血清后一天或幾天才接種首劑狂犬病疫苗。
四針法（2-1-1）程序：于第0天分別在左右上臂三角肌各接種1劑，此后于第7天、第21天分別再接種1針。
五針法程序：于第0天、第3天、第7天、第14天、第28天分別接種1劑。
需要注意：如因各種原因未在24小時(shí)內(nèi)接種首針，也要盡快接種疫苗獲得足夠的免疫力！正在進(jìn)行計(jì)劃免疫接種的兒童可按照正常免疫程序接種狂犬病疫苗。
治療：傷后第一時(shí)間處理非常重要
傷口處理得越及時(shí)，對(duì)侵入傷口的病毒的清除和殺滅效果就會(huì)越好，在傷后的第一時(shí)間自己先處理傷口都是非常重要的。
?如果孩子被咬傷流血，持續(xù)按壓該區(qū)域5分鐘或直到停止流血為止；
?使用一定壓力的流動(dòng)清水（比如自來(lái)水）沖傷口；
?再用20%的肥皂水（也可用肥皂）或其它弱堿性清潔劑清洗傷口；
?重復(fù)第（2）、（3）步至少15分鐘。
臨床上將狂犬病暴露等級(jí)分為三級(jí)，其中完好的皮膚被動(dòng)物舔過，屬一級(jí)暴露，無(wú)需處理。一旦有下列情況發(fā)生，應(yīng)該立刻就醫(yī)：
1、如果皮膚被輕咬或者僅有輕微抓傷或擦傷而無(wú)出血時(shí)，屬于二級(jí)暴露，則需要對(duì)傷口進(jìn)行處理、同時(shí)接種狂犬病疫苗。
2、如果皮膚被咬傷或抓傷有出血、或皮膚破損的傷口被舔時(shí)、或粘膜被動(dòng)物體液污染時(shí)，屬于三級(jí)暴露，則在傷口處理之后、疫苗接種之前，還需要在傷口周圍注射抗狂犬病的被動(dòng)免疫制劑。
3、在進(jìn)行預(yù)防狂犬病處置的同時(shí)，要進(jìn)行預(yù)防傷口感染等治療。
1、千萬(wàn)不要將孩子單獨(dú)與寵物留在一起。很多咬傷都是在嬉鬧中發(fā)生的，因?yàn)楫?dāng)動(dòng)物變得過激的時(shí)候，孩子一般是意識(shí)不到的。
2、告訴孩子，不要將臉貼近寵物。
3、禁止孩子戲弄寵物，例如拉扯它們的尾巴、拿走它們正在吃的食物等。
4、作為家長(zhǎng)，要確保自己家中養(yǎng)的貓、狗都接種過疫苗。
5、提醒孩子，遠(yuǎn)離那些看上去非常激動(dòng)或是不友好的狗?？梢愿嬖V大一些的孩子危險(xiǎn)狗、狂狗有這些特征：死板的身體、生硬的尾巴、歇斯底里的叫聲、凝視的表情等等。
6、如果有陌生的狗接近或者追逐孩子時(shí)，告訴他靜靜站著不要?jiǎng)印⒉灰?，不要做踢打或是恐嚇性的?dòng)作。孩子應(yīng)該面朝狗，慢慢地向后退，直到狗夠不到他。
7、對(duì)動(dòng)物進(jìn)行免疫才是根除狂犬病的最佳途徑，只要能達(dá)到70%的免疫率，包括流浪狗，就能阻止狂犬病的傳播。