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哪種方法治療三尖瓣下移畸形效果明顯

更新時間:2023-05-20 00:22:17作者:求醫(yī)網(wǎng)

哪種方法治療三尖瓣下移畸形效果明顯

  哪種方法治療三尖瓣下移畸形效果明顯?三尖瓣下移畸形屬于一種罕見的先天性心臟畸形,此疾病對患者的健康傷害極大,對三尖瓣下移畸形患者的生活也會帶來極大的影響,所以及時治療三尖瓣下移畸形很重要,隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展進步,治療三尖瓣下移畸形的方法有很多種,如手術(shù)治療等等,一般治療三尖瓣下移畸形的效果還是比較好的。

  手術(shù)治療適應(yīng)證:三尖瓣下移畸形患者有乏力、心悸、氣急、心律失常、紫紺、心力衰竭等癥狀。在心房水平?jīng)]有右向左分流的病例,其右心衰竭尤其嚴重和頑固。相反,在合并有卵圓孔未閉或房間隔缺損的病例中,則因右向左分流而出現(xiàn)明顯紫紺,右心衰竭癥狀較輕,活動能力仍顯著受限。上述有右心衰竭或紫紺的病員均為手術(shù)適應(yīng)證,診斷明確后應(yīng)施行手術(shù)治療。

  Glenn手術(shù):即上腔靜脈-右肺動脈吻合術(shù)??蓽p輕右心負荷,減少右至左的分流,增加動脈血氧含量,改善癥狀,減輕紫紺,但是一種姑息性手術(shù),并沒有解決畸形,常應(yīng)用于有嚴重紫紺,不宜施行根治手術(shù)的幼兒。此手術(shù)近期效果尚好,但遠期療效不佳,三尖瓣下移畸形患者常因心律失常而死亡。

  瓣膜替換術(shù):體外循環(huán)下切開右心房,剪除三尖瓣和腱索及乳頭肌。選用適當(dāng)?shù)娜嗽彀昴?。為了避免損傷三尖瓣下移畸形患者心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),把人工瓣膜在前面縫在房室環(huán)上,而后側(cè)縫在離冠狀竇開口頭側(cè)數(shù)毫米的右心房間隔上,使冠狀竇開口移至室腔。合并的心房間隔缺損同期縫閉。哪種方法治療三尖瓣下移畸形效果明顯?三尖瓣下移的病員,由于右心房極度擴大,血流緩慢,容易形成血栓。在替換三尖瓣時,生物瓣有中央血流通道,血流動力學(xué)功能優(yōu)于機械瓣。且右心室收縮期壓力不高,置于三尖瓣位置生物瓣膜壽命明顯高于左心生物瓣膜,可作為瓣膜替換術(shù)的首選瓣膜。

  瓣膜成形術(shù):用多根褥式穿有Teflon氈片將下移的隔瓣葉和后瓣葉根部附著區(qū)固定到三尖瓣環(huán)上,從而縮小擴大的瓣環(huán),消除房化的心室。為了避免三尖瓣下移畸形患者發(fā)生傳導(dǎo)束阻滯,可用后瓣作成形術(shù),以帶墊片雙頭針線,自膈后瓣交界至后前瓣交界處作兩排平行縫合,相距3~4mm加墊片收縮縫合后結(jié)扎,縮小三尖瓣瓣環(huán),以兩指寬為客觀標(biāo)準(zhǔn)。利用發(fā)育正常的前瓣葉恢復(fù)三尖瓣的關(guān)閉功能。

  以上就是“哪種方法治療三尖瓣下移畸形效果明顯”的具體方法,相信大家已經(jīng)有所了解,只要各位三尖瓣下移畸形患者積極接受治療,堅持治療,那么治療三尖瓣下移畸形的效果還是比較好的。

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本文標(biāo)簽: 畸形  三尖瓣  

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