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江蘇2022年醫(yī)惠保參保指南(2021年江蘇醫(yī)保新規(guī)定 新政策出臺(tái))

更新時(shí)間:2022-05-18 18:16:46作者:佚名

江蘇2022年醫(yī)惠保參保指南(2021年江蘇醫(yī)保新規(guī)定 新政策出臺(tái))

  一、參保時(shí)間:

  1.集中投保期

  江蘇省基本醫(yī)保參保人員在2022年2月28日24點(diǎn)前投保的,沒(méi)有待遇賠付等待期,于2022年1月1日零時(shí)起生效。

 ?、?021年12月份投保的,于2022年1月1日零時(shí)起生效。

 ?、?022年1月1日至2月28日內(nèi)投保的,在投保的次日起即生效。

  注意事項(xiàng):已參加江蘇省內(nèi)設(shè)區(qū)市政府部門(mén)指導(dǎo)的城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的參保人員,若在產(chǎn)品到期后1個(gè)月內(nèi)投保江蘇醫(yī)惠保1號(hào)的,沒(méi)有等待期。

  2.非集中投保期

  等待期內(nèi)商業(yè)保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,非集中投保期內(nèi)投保的,在規(guī)定的等待期后生效,等待期為90天

  非集中投保期內(nèi)投保的,在規(guī)定的等待期后生效。

  二、參保入口

  “江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”微信公眾號(hào)—“服務(wù)”—“參保入口”

  除此之外,還可通過(guò)支付寶、“江蘇醫(yī)保云”APP、各設(shè)區(qū)市醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)以及共保體11家保險(xiǎn)公司APP或線下銷(xiāo)售渠道投保,或向共保體11家保險(xiǎn)公司和業(yè)務(wù)員咨詢購(gòu)買(mǎi)。

  三、賠付標(biāo)準(zhǔn)

  自費(fèi)費(fèi)用賠付條件:

  1.必須是在“二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”就醫(yī)。

  2.必須是住院和門(mén)特治療,不包括門(mén)診費(fèi)用。

  3.必須是合理且必須的費(fèi)用,是符合診療規(guī)范的。

  4.不包括主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用以及美容、減肥等保健功能的藥品等費(fèi)用。

  5.對(duì)單品藥品和高值耗材制定限額(單品藥品年度限額30萬(wàn)元,高值耗材年度限額20萬(wàn)元)。

  >>>點(diǎn)擊查看:

  四、理賠辦理

  可以通過(guò)登錄“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”微信公眾號(hào)在線申請(qǐng)理賠;也可以在11家保險(xiǎn)公司營(yíng)業(yè)點(diǎn)申請(qǐng)理賠。

本文標(biāo)簽: 江蘇  參保  醫(yī)保  共保  限額  

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