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醫(yī)保南通保內(nèi)容+保障待遇 南通醫(yī)保范圍

更新時間:2022-09-18 01:00:52作者:佚名

醫(yī)保南通保內(nèi)容+保障待遇 南通醫(yī)保范圍

  5月20日上午,南通召開惠民商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險新聞發(fā)布會,會上,九部門聯(lián)合推出定制型惠民商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險“醫(yī)保南通?!薄R荒昊?96元就可享受五項(xiàng)保險責(zé)任,保額最高達(dá)401萬,即日起至7月31日,南通市基本醫(yī)保參保人員可對“醫(yī)保南通保”進(jìn)行了解并選擇投保,2021年8月1日起保險生效,有效期一年。

  一、“醫(yī)保南通保”的內(nèi)容

  (一)保障對象:全市基本醫(yī)療保險參保人,包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人,不限年齡、不限既往癥,均可按照自愿原則參保。

  (二)指導(dǎo)價格:每人每年296元,每人限參保1份。

  (三)推廣時間:從今天(5月20日)起至7月31日,我市所有已參加基本醫(yī)療保險人員就可選擇“醫(yī)保南通?!蓖侗#?021年8月1日起保險生效,有效期一年。

  二、保障待遇

  1. 住院醫(yī)療自付費(fèi)用保障。在保險期內(nèi),被保險人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院所產(chǎn)生費(fèi)用經(jīng)過基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助待遇補(bǔ)償后的個人承擔(dān)部分,按次扣除8000元免賠額后,賠付比例為70%,年度保額為100萬元。

  2. 住院醫(yī)療自費(fèi)費(fèi)用保障。在保險期內(nèi),被保險人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院所產(chǎn)生的醫(yī)保政策范圍外的自費(fèi)費(fèi)用,按次扣除8000元免賠額后,賠付比例為70%,年度保額為100萬元。其中,對于有10種既往癥的人員(如原患有惡性腫瘤、腎功能不全等),賠付比例為50%,年度保額為50萬元。

  3. 非住院范圍外特定腫瘤藥品保障。在保險期內(nèi),被保險人在非住院期間發(fā)生15種醫(yī)保范圍外高額特定腫瘤靶向用藥和免疫治療藥品(覆蓋肺癌、胃癌、乳腺癌、淋巴癌、肝癌等惡性腫瘤疾病)的費(fèi)用,經(jīng)過基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助待遇補(bǔ)償后個人承擔(dān)的部分,扣除1萬元免賠額后,賠付比例70%,年度保額為100萬元。其中,對于10種既往癥人員,賠付比例50%,年度保額為50萬元。

  4. 重度惡性腫瘤補(bǔ)償金。在保險期內(nèi),被保險人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次確診為重度惡性腫瘤,可一次性享有1萬元惡性腫瘤補(bǔ)償金,若被保險人連續(xù)參保滿5年且5年內(nèi)未享受本補(bǔ)充保險任何保險待遇的,則補(bǔ)償金提高至2萬元。

  5. 罕見病保障。在保險期內(nèi),被保險人首次確診10種罕見病,在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的,經(jīng)過基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助或其他途徑獲得補(bǔ)償后剩余部分的醫(yī)療費(fèi)用(含醫(yī)保目錄內(nèi)外,住院、門急診、門特門慢等),在按年扣除1萬元免賠額后,賠付比例70%,年度保額為100萬元。

  6. 參保人員另可獲得重大疾病住院康養(yǎng)服務(wù)等9種增值健康管理服務(wù)

  【拓展】

  

本文標(biāo)簽: 醫(yī)保  萬元  被保險人  南通  參保  

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