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2023-11-28
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更新時間：2023-11-28 16:34:46作者：佚名
中山二院學(xué)生患癌風(fēng)波持續(xù)發(fā)酵 圖片來源：視覺中國
經(jīng)濟觀察報 記者 丁文婷 11月7日以來，中山二院學(xué)生患癌風(fēng)波持續(xù)發(fā)酵。在各個社交平臺上，此前只在小圈子里討論的實驗規(guī)則及安全問題，也迅速進(jìn)入公眾視野。
“中山二院的消息上了熱搜，我才發(fā)現(xiàn)，原來用過的那么多試劑都有毒?！边@不僅是一位醫(yī)學(xué)博士生的后怕，也是很多醫(yī)學(xué)生的共鳴：很多試劑在使用時，并沒有做過潛在的生物危害評估。
與此同時，實驗操作規(guī)范，在繁重的實驗任務(wù)中變形的情況時有發(fā)生：為了省事，用實驗容器在開水間接熱水；在實驗室辦公、吃飯……
中山二院的熱搜也給這些實驗室里的醫(yī)學(xué)生敲響了警鐘，哪怕大家尚不確知中山二院學(xué)生患癌的真正原因。
科研成果、論文、畢業(yè)、就業(yè)，是醫(yī)學(xué)生必經(jīng)之路。近年來，隨著畢業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的提高和醫(yī)院對科研要求的不斷提升，卷科研、泡實驗室成為醫(yī)學(xué)生的日常。
經(jīng)濟觀察報聯(lián)系了40位在實驗室里工作或工作過的醫(yī)學(xué)生，最終有5位接受了采訪，其中僅一位是目前在讀的醫(yī)學(xué)生，多位在讀醫(yī)學(xué)生出于對畢業(yè)的擔(dān)憂拒絕了采訪。
隱身的安全規(guī)范
沈南是一名在讀博士生，她仍然記得碩士期間自己第一次進(jìn)實驗室的場景，導(dǎo)師把任務(wù)分配下來，由師兄師姐帶著操作實驗，第二次就自己上手了。沒有相關(guān)的實驗安全培訓(xùn)。
“我們的防護(hù)知識只停留在知道戴手套和口罩，至于為什么戴？哪些東西對身體有損害，大家不清楚?！?/p>
一名醫(yī)學(xué)碩士感觸最深的一次是師姐教染片子，由于師姐不在實驗室，她獨自一人染了兩個多小時，二甲苯的氣味熏得她頭疼，飯都吃不下。直到有一天，她去另一個實驗室才發(fā)現(xiàn)，那里配備了可供染片子的實驗臺。“二甲苯可能會對呼吸道、皮膚、造血功能等造成損害，很多危險的操作都是我自己后來慢慢反應(yīng)過來的”。
進(jìn)行病毒或相關(guān)實驗，需要在相應(yīng)等級的生物實驗室中進(jìn)行，也需要有相應(yīng)等級的防護(hù)用品和措施。
中山二院涉事實驗室內(nèi)有工作人員，里面堆放著很多設(shè)備儀器等。
接受采訪的多數(shù)學(xué)生表示，沒有接受過實驗室安全培訓(xùn)。
也因此，他們的實驗安全主要依賴導(dǎo)師、師兄師姐的言傳身教和自己的安全意識。
一所211大學(xué)的教師陳康告訴經(jīng)濟觀察報，學(xué)生進(jìn)入實驗室，一般由師兄師姐帶，告知一些實驗步驟和安全防護(hù)，但如果遇到師兄師姐也不了解的新試劑，只能自己上網(wǎng)查詢，否則無法得知具體的毒性、可能的危害，以及需要做的防護(hù)。
采訪內(nèi)容顯示，在一些實驗室里，安全似乎被大家有意無意地忽視了。
兩年前從浙南一所醫(yī)科大學(xué)碩士畢業(yè)的蘇晴告訴經(jīng)濟觀察報，研究生期間，自己所在的實驗室，不論做什么實驗，都是一雙手套“打天下”。甚至導(dǎo)師偶爾來實驗室做細(xì)胞實驗，手套也不戴就徒手操作，“細(xì)胞實驗不算危險，但有時候會用到有毒試劑，他也沒戴口罩”。
一位醫(yī)學(xué)博士仍然記得讀碩士時實驗室里松散的管理，許多注意事項來源于“隨口一提”，有一次，有同學(xué)沒蓋DNA膠緩沖液的蓋子，師姐就說了一句“這個有劇毒”。當(dāng)時他又驚又怕，但師姐告訴他，淡定。
“不怕是假的，但當(dāng)大家都這么做，也就存了僥幸心理。”他提到，在實驗室里，沒有人明確管實驗應(yīng)該怎么做，實驗一上手都是自己的事情，“自己管好自己，有結(jié)果就行”。
一方面是防護(hù)意識的淡漠，另一方面，一些實驗室的客觀防護(hù)條件不足。
沈南所在的實驗室，大家對防護(hù)措施都比較重視，但保障安全的試驗設(shè)備仍有缺失，按道理說，涉及到二甲苯的實驗，應(yīng)該在通風(fēng)櫥里做，但其所在實驗室沒有通風(fēng)櫥。
“看到中山二院的事件，我才去搜索了通風(fēng)櫥是什么樣子的”，要不是這件事，她甚至不知道慢病毒實驗需要在P2實驗室（指生物實驗室安全等級的一個分類，適用于對人和環(huán)境有中等潛在危害的微生物）做。
“我們實驗室經(jīng)費比較充足，防護(hù)用品都有?！币幻狈侥翅t(yī)科大學(xué)的醫(yī)學(xué)生表示，但是同專業(yè)許多實驗室，可能護(hù)目鏡都是破破爛爛的，甚至一些防護(hù)的手套也需要學(xué)生自己購買，“倒貼做實驗”。
生活在實驗室
“可以說，我們生活在實驗室里。實驗區(qū)和我們的工位都在一個房間?！碧K晴的工位和實驗臺只隔一條小走道，不做實驗的時候，蘇晴和同學(xué)們通常坐在工位上做PPT、處理數(shù)據(jù)。燒水壺就放在實驗室的桌子上，有時也在工位上吃東西。
中山二院816實驗室門口
“是僥幸，也是無奈?！碧K晴表示，雖然“老板”會提醒大家吃東西要去食堂，但由于實驗時間不固定，常需要待到零點以后，不可避免地要在實驗室里喝水?！耙恍┤硕嗟膶嶒炇遥驗榕抨牐趯嶒炇依锔赏ㄏ埠艹Ｒ?。”她提到，需要卡點的實驗很多，“就像收菜一樣，好了就要收割”。
一些實驗室會將辦公區(qū)和實驗區(qū)分在不同房間，有些在一個房間里但會設(shè)置隔斷，而有一些實驗室的辦公區(qū)和實驗區(qū)則完全混在一起。陳康說，其所在高校的實驗室基本沒有分區(qū)。
一次常規(guī)體檢，讓陳康發(fā)現(xiàn)自己有甲狀腺結(jié)節(jié)，雖然他不確定是否與實驗相關(guān)，但他比較確信，由于實驗室通風(fēng)不好，自己的咽喉炎可能與長期吸入一些氣體有關(guān)，“學(xué)生的辦公桌就在實驗室里，長期生活在實驗室的環(huán)境中，一些化學(xué)試劑，如苯酚、醇等實驗試劑會有致病可能”。
實驗室資源緊缺的現(xiàn)象在一些高校存在。一位湖南知名醫(yī)院的醫(yī)生告訴經(jīng)濟觀察報，自己所在醫(yī)院的實驗室也承擔(dān)了附屬院校的科研工作，而醫(yī)院的醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生僅有一個實驗室可用，必須預(yù)約，還經(jīng)常排不上號。
所有受訪者都向經(jīng)濟觀察報表示，實驗室會安排定期的安全檢查，但檢查僅限于劇毒溶液的儲存、上鎖，實驗室臺面上是否有生活物品、食物等?！耙话闶切姓藛T來查，來的時候把東西收一收，工位上把電腦、吃的都收起來?？床灰娋涂梢粤恕?。
“細(xì)胞和老鼠可不會雙休”
在高校，一些理工科，尤其是生、化、環(huán)、材專業(yè)的碩士、博士生導(dǎo)師也被稱為“老板”。“老板”有實驗課題和科研經(jīng)費，學(xué)生在實驗室干活，“老板”會給予一定的報酬。
通常，“老板”也是實驗室的PI，即principle investigator（主要的研究者），拿到課題、有科研經(jīng)費才能申請到實驗室，這些資源通常掌握在一些資深教授手里，陳康說，在很多985、211高校，一些副教授都拿不到實驗室。
PI也是實驗室的老大。從申請實驗室房間、實驗室設(shè)計規(guī)劃、購買設(shè)備都取決于“老板”，他們是實驗室規(guī)則的制定者。
相比一些文科類專業(yè)，醫(yī)學(xué)生對導(dǎo)師的依賴更強，因為要發(fā)表論文才能畢業(yè)，而醫(yī)學(xué)論文的發(fā)表離不開實驗，發(fā)論文必須要有第一手?jǐn)?shù)據(jù)，不能造假。
沈南對碩士階段最深的記憶就是實驗室，專碩學(xué)生通常白天在醫(yī)院上班，晚上做實驗，基本天天在實驗室，“細(xì)胞和老鼠可不會雙休”。
沈南說，每個“老板”風(fēng)格不同，逼得緊的，手下學(xué)生做實驗的節(jié)奏相當(dāng)“窒息”，一些同學(xué)常常在凌晨一點后才能回寢室，脫發(fā)、失眠很普遍。
“沒見過不辛苦的醫(yī)學(xué)生。”沈南所在的組，每周會開1-2次組會匯報實驗結(jié)果，沒有結(jié)果會被罵，開組會的時間五花八門：周六周天開的，晚上9點以后開的，早上五六點就開的，一開就是大半天甚至一天?！皳Q導(dǎo)師幾乎不可能，不敢得罪老師，怕老師不讓畢業(yè)”。
不僅是學(xué)生，“青椒“們（青年教師）也同樣依賴“老板”。陳康說，高校的講師和副教授基本都屬于“青椒”，開展研究必須依托實驗室，而這些實驗室還得依靠實驗室PI。
一些青年教師因為缺乏實驗室，便跑到地下室去做實驗，地下室不僅硬件設(shè)備不過關(guān)，通風(fēng)條件也差，“一旦有毒氣體擴散，非常危險”，陳康介紹。
這些年，陳康除了上課，其余時間基本都泡在實驗室里，每周工作超過70個小時，每周需要向PI匯報實驗成果，比做博士的時候累，陳康感嘆，“讀博的時候我周日一定會去打籃球呢”。
畢業(yè)要進(jìn)醫(yī)院，除了看臨床能力和學(xué)歷，科研要求也非常高。一位浙江某醫(yī)院的青年醫(yī)生介紹，進(jìn)入醫(yī)院后，晉升也有科研要求，所以很多在職醫(yī)生也會“卷科研”。
這種鏈條式的壓力讓醫(yī)學(xué)生們在每個環(huán)節(jié)都不敢放松，甚至更為謹(jǐn)慎。在采訪中，記者聯(lián)系到的兩位中山大學(xué)學(xué)生均拒絕了采訪，因為“即使匿名也不安全”。
（文中沈南、蘇晴、陳康為化名）
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丁文婷，經(jīng)濟觀察報記者