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職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別 個人繳納職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別

更新時間:2022-09-29 11:53:35作者:佚名

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別 個人繳納職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別

  1.保障對象不同

  職工醫(yī)保面向的人群相對較窄,主要是企事業(yè)單位在職員工、退休職工以及靈活就業(yè)人員。

  而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,保障的人群范圍更廣,包含下到幼兒上至老人所有年齡的人員,沒有參加職工醫(yī)??梢詤⒓泳用襻t(yī)保。不過也要注意:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只能在戶籍地參加,而職工醫(yī)??梢栽诠ぷ鞯貐⒓?。

  2.繳費的主體、方式不同

  職工醫(yī)保一般由單位和個人共同承擔(dān)費用,按月繳納,由單位負責(zé)辦理。一般來說,繳費后的下個月即可享受醫(yī)保待遇。靈活就業(yè)人員也可以用個人身份參保,但參保后需要等待一定期限,才可享受醫(yī)保待遇。總體來看,絕大多數(shù)人是通過工作單位參加職工醫(yī)保。

  很多人可能因為換工作等原因?qū)е箩t(yī)保中斷,職工醫(yī)保斷繳超過一定時期(多為3個月),會暫停享受醫(yī)保待遇,中斷繳費的時期不計入醫(yī)保累計繳費年限。如果繼續(xù)繳費后,補齊醫(yī)保中斷期間的醫(yī)保費,中斷的時間則可以計入累計繳費年限。

  居民醫(yī)保由個人承擔(dān)全部費用,一年一繳。居民個人每年的9-12月份,到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)或村委會辦理下一年度的參保手續(xù),就可以在下一年全年享受醫(yī)保待遇,如果沒有繳納,則下一年不再享受醫(yī)保待遇。

  3.繳費金額不同

  職工醫(yī)保繳費的金額相對較高,由單位和個人,每月按一定的比例繳費。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用較低,一般在180-300元不等,遠低于職工醫(yī)保。

  4.報銷標(biāo)準(zhǔn)不同

  職工醫(yī)保的報銷比例較高,通常在70%-90%。并且,退休時累計繳費達到國家規(guī)定年限(一般是,男性繳滿25年,女性繳滿20年,不同地區(qū)會有差異),退休后滿足一定的繳費年限不用繼續(xù)繳納醫(yī)保費,仍然可以享受職工醫(yī)保報銷待遇。未滿國家規(guī)定年限的,需要繳費到規(guī)定年限。

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷比例多是在40%-80%,需要一直交,才能一直享受醫(yī)保報銷待遇。

  5.有無個人賬戶

  職工醫(yī)保有個人賬戶。這部分錢可以在定點醫(yī)院購買藥品、門診使用,或者直接在醫(yī)保定點藥店刷卡買藥。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,參保人沒有個人賬戶。

本文標(biāo)簽: 醫(yī)保  職工  年限  待遇  城鄉(xiāng)居民  

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