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2024汕頭心理治療診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付

更新時(shí)間:2024-01-17 12:21:02作者:未知

2024汕頭心理治療診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付

  為進(jìn)一步提高參保人心理醫(yī)療服務(wù)可及性,減輕參保人及其家屬的醫(yī)療負(fù)擔(dān),規(guī)范診療項(xiàng)目使用,調(diào)節(jié)醫(yī)療行為和醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,合理控制醫(yī)?;鹬С?,提高基金使用效率,根據(jù)廣東省有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,汕頭市醫(yī)療保障局?jǐn)M訂了《汕頭市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<汕頭市“心理治療”診療項(xiàng)目醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)>的通知》并于2024年1月1日起執(zhí)行。

  通知明確,“心理治療”醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)包括醫(yī)保統(tǒng)籌基金和參保人共同支付的全部費(fèi)用。實(shí)施“心理治療”醫(yī)保支付的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人開展的“心理治療”收費(fèi)單價(jià)不高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為200元/次;二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為180元/次;一級及無級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為160元/次。

  通知還明確“心理治療”診療項(xiàng)目醫(yī)保支付條件:基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人按規(guī)定在已簽訂“心理治療”醫(yī)保補(bǔ)充協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)期間,專業(yè)醫(yī)療人員在單獨(dú)房間,安靜環(huán)境下,對就診人員進(jìn)行相關(guān)的精神心理學(xué)診斷,選擇相應(yīng)的心理治療方法并進(jìn)行規(guī)范的、系統(tǒng)的心理治療。每次不得少于30分鐘。

  符合以下條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),可向市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請簽訂“心理治療”醫(yī)保補(bǔ)充協(xié)議:

 ?。?)具備“心理治療”醫(yī)療服務(wù)資質(zhì),實(shí)際開展“心理治療”醫(yī)療服務(wù)至少3個(gè)月;

 ?。?)按照診療規(guī)范配備相應(yīng)的專業(yè)醫(yī)療人員、服務(wù)場所;

  (3)無醫(yī)保違法違規(guī)或違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu);

  (4)被暫?;蚪K止醫(yī)保服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),須恢復(fù)醫(yī)保服務(wù)后簽訂。通知還特別提到,未簽訂“心理治療”醫(yī)保補(bǔ)充協(xié)議或未按補(bǔ)充協(xié)議約定發(fā)生的“心理治療”診療項(xiàng)目費(fèi)用,醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。