開鏟車可以買意外險嗎（鏟車要買保險嗎）
2022-12-03
網(wǎng)站首頁
手機版
更新時間：2022-10-16 05:06:42作者：未知
理賠常見問題
Q1 何時可以受理理賠？
為打造線上便民快捷理賠服務，線上理賠申請入口預計將于3月初開放，若您在參保期已參保成功，您的保單已于2022年1月1日生效，您可以關注“鎮(zhèn)江惠民?！蔽⑿殴娞枺部梢宰稍兛头娫?511-88195519了解理賠服務詳情。溫馨提示：請您保存好您的理賠材料，便于后續(xù)進行理賠。
Q2 理賠需要多長時間？
理賠材料提交齊全后，保險公司對性質明確、屬于保險責任范圍內(nèi)的申請案件，將及時作出核定。情形復雜的，將在30日內(nèi)做出核定。
Q3 提交理賠的有效期是多長時間？
從知道保險事故發(fā)生之日起計算，提交理賠的有效期是2年。
Q4 如果已經(jīng)買過其他商業(yè)型補充醫(yī)療保險，可以重復理賠嗎？如果有其他商業(yè)保險和“鎮(zhèn)江惠民?！眻箐N的時候都需要發(fā)票等材料，但是醫(yī)院只出具了一份發(fā)票，這種情況怎么辦？
“鎮(zhèn)江惠民?！笔且环N住院醫(yī)療費用補償型保險，本產(chǎn)品需經(jīng)鎮(zhèn)江醫(yī)保結算、基本醫(yī)保報銷后才可以理賠。
若被保險人發(fā)生的保障內(nèi)費用已從其他途徑獲得補償，則不可以重復報銷。對于已經(jīng)從基本醫(yī)療保險、大病保險、職工自費補充保險、醫(yī)療救助和任何第三方（包括任何商業(yè)醫(yī)療保險）獲得相關醫(yī)療費用補償?shù)?，應提供基本醫(yī)療保險機構、商業(yè)保險機構或其他第三方的醫(yī)療費用分割單或醫(yī)療費用結算證明。
Q5 工傷（職業(yè)?。┛梢詧箐N嗎？
本產(chǎn)品需經(jīng)基本醫(yī)保報銷后才可以理賠。
符合工傷條件的工傷（或職業(yè)?。儆诠ｋU保障范疇，不屬于基本醫(yī)療保險保障。因此，工傷不在“鎮(zhèn)江惠民保”報銷范圍內(nèi)。
Q6 如果已經(jīng)買過其他商業(yè)型補充醫(yī)療保險，可以重復理賠嗎？
本產(chǎn)品為醫(yī)療費用補償型，總體給付原則是各方（包括但不限于基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、公費醫(yī)療及商業(yè)保險機構等）匯總給付金額不超過參保人實際支出的醫(yī)療費用總額。
Q7 在異地就醫(yī)能否理賠，如何申請？
在保險有效期內(nèi)，經(jīng)鎮(zhèn)江市醫(yī)保部門轉診備案或異地長期居住備案的被保險人，在符合鎮(zhèn)江市基本醫(yī)保待遇規(guī)定的情況下前往外地就醫(yī)，在市外醫(yī)療機構（僅限中國大陸境內(nèi)的社會醫(yī)療保險定點醫(yī)院）住院發(fā)生的診療費用，須經(jīng)鎮(zhèn)江市基本醫(yī)保報銷后，對剩余符合本產(chǎn)品保障范圍內(nèi)的住院診療費用，可以按照正常理賠流程申請。
更多異地就醫(yī)的詳細規(guī)則，請查看“理賠須知”。
Q8 保險有效期如何計算？如：在2021年12月購買的鎮(zhèn)江惠民保，于12月25日住院，次年2022年2月出院，在此期間發(fā)生的醫(yī)療費是否可以理賠？
這種情況是不可以理賠的。
因為2021年參保的保險有效期起始時間為2022年1月1日0時起，到2022年12月31日24時止。按照保險合同約定，以開始住院時間是否在保障期內(nèi)進行判定。
舉2個例子來說明：
?。?）如參保人于2021年11月開始住院并于2022年1月出院，因入院時間不在保障期內(nèi)，則不可以享受2022年度參保待遇。
?。?）如參保人于2022年12月開始住院并于2023年1月出院，因入院時間在保障期內(nèi)，則本次住院期間的醫(yī)療費用可以享受2022年度參保待遇。
Q9 參保人在保單有效期內(nèi)，醫(yī)保斷交了，醫(yī)保身份失效了，鎮(zhèn)江惠民保能正常報銷嗎？
被保險人在本產(chǎn)品有效期內(nèi)，中斷鎮(zhèn)江市醫(yī)保參保繳費或欠繳費，本產(chǎn)品僅承擔在鎮(zhèn)江市醫(yī)保待遇生效期間發(fā)生的保險責任，對醫(yī)保待遇未生效或失效期間發(fā)生的醫(yī)療費用不承擔保險責任。請及時參加當?shù)氐幕踞t(yī)保，以保證“鎮(zhèn)江惠民?！辈皇苡绊?。
Q10 特藥清單中有藥品進入醫(yī)保了，還能申請嗎？
納入醫(yī)保后的特藥品種仍在鎮(zhèn)江惠民保保障范圍，在醫(yī)保報銷后提交醫(yī)保結算單進行特藥申請即可。
相比未納入醫(yī)保前，個人承擔的金額肯定是更少了，鎮(zhèn)江惠民保會將醫(yī)保未報銷部分再為您按賠付比例報銷一部分。
Q11 納入醫(yī)保的特藥在報銷過程中理賠材料有什么變更嗎？
由于納入醫(yī)保藥品必須先進行醫(yī)保報銷，所以在理賠過程中需遞交醫(yī)保結算單原件。