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　　關(guān)于做好2023年溫州市醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換工作的通知

　　根據(jù)《浙江省醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于2023年度年終結(jié)轉(zhuǎn)工作安排的通知》，為確保全市醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換工作順利實(shí)施，保障參保群眾就醫(yī)購藥權(quán)益，本年度結(jié)轉(zhuǎn)采取不停實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，暫停業(yè)務(wù)經(jīng)辦的方式進(jìn)行?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)公告如下：

　　一、業(yè)務(wù)暫停經(jīng)辦

　　2023年12月25日20時(shí)起，停辦職工醫(yī)保人員增減變動(dòng)相關(guān)業(yè)務(wù)。浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、浙江醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)、“浙里辦”APP等線上服務(wù)平臺(tái)將同步暫停辦理職工醫(yī)保人員增減變動(dòng)相關(guān)業(yè)務(wù)。

　　2023年12月27日20時(shí)起，停辦醫(yī)保個(gè)人賬戶相關(guān)業(yè)務(wù)，包括個(gè)人賬戶收入、個(gè)人賬戶支出、參保管理、繳費(fèi)管理等。其中城鄉(xiāng)居民參保、零星報(bào)銷業(yè)務(wù)可繼續(xù)辦理。

　　2024年1月2日起，恢復(fù)各類業(yè)務(wù)經(jīng)辦。

　　二、年度結(jié)轉(zhuǎn)處理

　　(一)年度結(jié)轉(zhuǎn)期間，醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)正常運(yùn)行。參保人員可在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算。如遇結(jié)算系統(tǒng)卡頓，可稍后重試。

　　(二)全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在院參保人員在2023年12月31日前先做出院結(jié)算，2024年1月1日重新做入院登記。

　　(三)全市職工醫(yī)保參保人員跨年度住院的，按出院之日的醫(yī)保年度計(jì)算醫(yī)療費(fèi)用，在年度末時(shí)，參保人可視本人醫(yī)療費(fèi)用支出的實(shí)際情況，選擇跨年度住院費(fèi)用結(jié)算辦法：

　　1.上年度的醫(yī)療費(fèi)用連續(xù)歸新年度計(jì)算的，新年度統(tǒng)籌基金支付時(shí)，跨年度前后的醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算。

　　2.上年度的醫(yī)療費(fèi)用不連續(xù)歸新年度計(jì)算的，可以在上年度末先辦理年度性“在院”醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算;新年度參保人員必須重新計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn)，跨年度前后的醫(yī)療費(fèi)用不合并計(jì)算。

　　如有疑問可電話咨詢我市各級醫(yī)保部門↓↓↓