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2022-12-03
更新時間:2022-10-23 03:55:40作者:未知
一、新參保人員不設等待期。
醫(yī)保部門將加強與應急管理、衛(wèi)生健康等部門溝通協(xié)調,主動靠前核查地震災害受傷人員醫(yī)療救治情況。針對尚未參加基本醫(yī)保的因災受傷人員,動員其參保并及時辦理參保登記手續(xù),且不設待遇等待期,參保即可享受相關待遇。
二、及時提供醫(yī)療救助。
對災區(qū)低保對象和特困供養(yǎng)人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險所需的個人繳費,按規(guī)定由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金資助參保。因災受傷參保人員治療產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用,符合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助條件的,及時納入救助范圍。
三、啟動急需藥品應急監(jiān)測。
9月16日起,我市已啟動地震災區(qū)藥品價格應急監(jiān)測,確保醫(yī)用酒精、消毒液等急需藥品價格穩(wěn)定,能及時、有效供應。
四、必需藥品和診療項目臨時納入基金支付。
指導定點醫(yī)療機構做好醫(yī)療保障救治,因災導致急救、搶救受傷參保人員,必須使用的基本醫(yī)療保險支付范圍外藥品及診療項目,將臨時納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍,不受現(xiàn)行醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄(含醫(yī)用耗材)限制。
五、非定點醫(yī)療機構緊急救治費用納入保障范圍。
對因災受傷參保人員在非定點醫(yī)療機構緊急救治的醫(yī)療費用,將按規(guī)定納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?/p>
六、開通藥械綠色備案采購通道。
對因災受傷人員救治需要但未在省藥械集中采購平臺掛網(wǎng)的藥械,按規(guī)定開通綠色備案采購通道,醫(yī)療機構也對急需藥械實行先采購后備案。
七、實施醫(yī)保基金“預付制”。
即對承擔因災受傷人員救治任務的醫(yī)療機構,根據(jù)其需要,醫(yī)保部門將及時預撥部分醫(yī)?;穑_保受傷人員得到及時救治。
八、實行醫(yī)保結算特殊管理。
對應急救治期間急救、搶救受傷人員的醫(yī)療費用,不納入定點醫(yī)療機構總額預算管理,不納入按病種分值付費(DIP)結算范圍。
九、優(yōu)化經(jīng)辦服務。
因災受傷人員產(chǎn)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費用,由市、縣醫(yī)保中心與醫(yī)療機構直接結算。不能直接結算的,采取先墊付后手工結算的方式,簡化手續(xù)、縮短周期,切實減輕群眾墊支負擔。
十、便捷異地就醫(yī)備案。
對因災受傷參保人員因治療需要異地就醫(yī)的,可先治療、后備案。
十項醫(yī)療保障支持措施均實施至2021年底。市、縣醫(yī)保部門將加強醫(yī)保政策宣傳解釋、輿情監(jiān)測處置,以及基金監(jiān)管工作。