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2023-02-14
更新時間:2023-02-09 19:18:20作者:未知
昆明市一名年輕女子在吃完海鮮后出現(xiàn)腹痛,到醫(yī)院檢查未查出病因。在醫(yī)院輸液后女子腹痛減輕,遂出院。但出院當晚女子在家中出現(xiàn)呼之不應的情況,經(jīng)緊急送醫(yī)搶救無效死亡。近日,通過司法鑒定,法院判決醫(yī)院承擔50%責任。
案 情
女子腹痛未查出病因出院后死亡
許某在吃完海鮮后出現(xiàn)腹痛難忍的情況,于是在家人的陪同下來到昆明市某醫(yī)院就診。因為她于20天前在該醫(yī)院清宮,術(shù)后未抗炎治療,醫(yī)院便將許某收入婦科進行檢查。經(jīng)過詳細檢查,未查出病因。于是將許某轉(zhuǎn)入外科,醫(yī)生初步考慮許某為急性闌尾炎、腹膜炎。在對許某進行輸液治療后,當天中午,許某覺得腹痛減輕,于是出院回家。
女子吃完海鮮腹痛就醫(yī)(網(wǎng)絡圖片/圖文無關(guān))
當日20時15分,許某因“呼之不應15分鐘”,由家屬送入醫(yī)院急診科搶救。醫(yī)生給予胸外心臟按壓、球囊輔助呼吸、吸氧等搶救措施后,許某自主呼吸仍未恢復,大動脈搏動未恢復,于當日21時30分被宣布臨床死亡。
經(jīng)云南鼎豐司法鑒定中心鑒定,許某系腹內(nèi)疝(小腸系膜裂孔疝)致絞窄性腸梗阻,終致休克死亡。
許某家屬認為,醫(yī)院為許某提供診療服務的過程中,違反診療常規(guī)、疏忽大意,未盡到注意及相應的診療義務,延誤了最佳治療時機,未及時對患者采取積極有效的治療措施,并由此造成了患者死亡的損害后果。
許某家屬將昆明市某醫(yī)院起訴至官渡區(qū)人民法院,請求法院判令醫(yī)院賠償醫(yī)療費、護理費、誤工費、喪葬費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等共計64.4萬元。
醫(yī)院辯稱,許某家屬的訴訟請求沒有任何法律事實和依據(jù),院方不應承擔賠償責任。通過尸檢報告可以看出患者系清宮術(shù)后誘發(fā)腹內(nèi)疝至絞窄性腸梗阻導致的死亡,與過錯鑒定報告中所述的沒有履行告知義務、病歷書寫不規(guī)范等過錯沒有直接因果關(guān)系,所以不應當承擔賠償責任。
判 決
醫(yī)院承擔50%責任
經(jīng)許某家屬申請,法院委托昆明法醫(yī)院司法鑒定中心作鑒定,鑒定結(jié)果顯示:醫(yī)院為許某實施的診療行為存在過錯,未進一步明確許某急腹癥的病因。許某因腹痛半天就診,依據(jù)急腹癥的處理原則,應該盡快明確診斷,針對病因采取相應措施。醫(yī)院未給予高度注意,未進一步觀察及完善相關(guān)檢查,明確許某急腹癥的病因,存在過錯。醫(yī)院對許某的病情觀察評估不到位,一定程度上延誤了許某的病情診斷,與許某的死亡之間存在因果關(guān)系,其原因力大小建議為次要原因。
法院認定醫(yī)院存在過錯
法院認為,醫(yī)院對許某的檢查不夠完整;在使用鎮(zhèn)痛藥物減輕許某疼痛后未對其進行留院觀察;未見會診記錄;許某在肛腸科就診的病歷缺失。而根據(jù)本案事實看,許某在輸液完后離開醫(yī)院回家時,被告仍未確診其病情。在這種情況下,被告僅用鎮(zhèn)痛藥物緩解其疼痛癥狀是不足以證實病情本身得到了控制,被告作為有專業(yè)知識的醫(yī)療方,雖在醫(yī)囑中載明嚴密觀察腹痛情況,如有加重轉(zhuǎn)上級醫(yī)院,但其并未重視許某的病情,并未采取相應留院觀察的措施,此情形對許某無法得到充分病情觀察起到了相當?shù)挠绊?。許某作為患者,從上午發(fā)病入院,未確診離院,再到當天傍晚因疾病而死,被告無證據(jù)證實其已盡到足夠的審慎檢查、觀察義務,故法院對昆明法醫(yī)院司法鑒定中心所鑒定的因果關(guān)系大小進行適當調(diào)整,確定由被告承擔原告損害50%的賠償責任。
經(jīng)法院核查,徐某的醫(yī)療費、喪葬費、死亡賠償金等合計為832516.08元。被告應賠償原告的損失為416258.04元。
醫(yī)院不服一審判決,向昆明市中級人民法院提起上訴。
二審期間,雙方當事人未提交新證據(jù),且對一審判決認定的事實均無異議。二審法院駁回上訴,維持原判。
二審法院駁回上訴
釋 法
醫(yī)務人員未盡診療義務
醫(yī)療機構(gòu)應承擔賠償責任
云南天外天律師事務所律師李軍介紹,根據(jù)《中華人民共和國民法典》第一千二百一十八條規(guī)定,患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構(gòu)或者其醫(yī)務人員有過錯的,由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。第一千二百二十一條規(guī)定,醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務,造成患者損害的,醫(yī)療機構(gòu)應當承擔賠償責任。
本案中,醫(yī)生雖在醫(yī)囑中載明嚴密觀察腹痛情況,但其并未重視許某的病情,未采取相應留院觀察措施,延誤了對患者的治療,故應承擔相應責任。
來源 云南法制報