上饒首屆社會組織公益創(chuàng)投大賽有哪些項(xiàng)目
2024-01-06
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更新時(shí)間：2024-01-06 11:22:50作者：未知
什么是慢特病門診?
答：慢特病門診是慢性病門診和特殊病門診的簡稱，是醫(yī)保部門為減輕部分患有慢性疾病和特殊疾病且需要長期門診治療的參保人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而實(shí)行的一項(xiàng)保障政策。目前我市門診慢特病病種共有87種(按病種編碼統(tǒng)計(jì))，執(zhí)行全省統(tǒng)一的病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。參保人員患有這些疾病中的任意一種可隨時(shí)提交資料進(jìn)行申請，經(jīng)醫(yī)保部門組織的醫(yī)療專家審核認(rèn)定通過后，可以享受相應(yīng)的慢特病門診保障待遇。
如果申請通過了兩個(gè)或三個(gè)或者更多的慢特病病種，年度支付限額是多少?
答：同時(shí)認(rèn)定有兩種慢特病的參保人員，報(bào)銷限額在最高病種限額基礎(chǔ)上增加1500元，患三種及以上慢特病的，再增加1000元。比如，參保人員認(rèn)定通過了系統(tǒng)性紅斑狼瘡(10000元)、高血壓(800元)、冠心病(2000元)、帕金森病(8000元)等4個(gè)慢特病病種，其慢特病門診年度最高可報(bào)銷10000元+1500元+1000元=12500元。
慢特病門診報(bào)銷有起付線嗎?
答：有的。安慶居民醫(yī)保慢特病門診報(bào)銷有起付線，當(dāng)年度內(nèi)發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用累計(jì)達(dá)到起付線以上部分才可以按規(guī)定比例報(bào)銷。安慶居民醫(yī)保慢性病門診年度起付線為400元;特殊病年度內(nèi)按就診最高類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)算1次起付線，最高不超過700元;同時(shí)患有慢性病與特殊病的，年度內(nèi)計(jì)一次起付線，最低不少于400元，最高不超過700元。