大慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保水平提高政策解讀 大慶城鎮(zhèn)居民醫(yī)保
2023-10-18
更新時(shí)間:2023-10-18 15:17:10作者:佚名
一、城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例是如何調(diào)整的?
將成年居民、未成年居民在市內(nèi)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例分別由82%、85%提高到90%、90%,進(jìn)一步減輕城鄉(xiāng)居民在以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
二、城鄉(xiāng)居民乙類藥品費(fèi)用報(bào)銷比例是如何調(diào)整的?
將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員使用《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》中的乙類藥品(《黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊藥品管理推薦目錄》的藥品除外)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的比例提高5個(gè)百分點(diǎn),即由80%提高到85%。
舉例說明:
如我市城鄉(xiāng)居民在市內(nèi)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,該成年居民使用一盒價(jià)格為50元的醫(yī)保乙類藥品,政策調(diào)整前,乙類藥品納入報(bào)銷范圍比例為80%,醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為82%,醫(yī)?;鹬Ц督痤~為32.8元(50元*80%*82%=32.8元);政策調(diào)整后,乙類藥品納入報(bào)銷范圍比例為85%,醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為90%,醫(yī)?;鹬Ц督痤~為38.25元(50元*85%*90%=38.25元),個(gè)人負(fù)擔(dān)降低了5.45元。
三、目前,我市城鄉(xiāng)居民市內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例是多少?
政策調(diào)整后,我市城鄉(xiāng)居民市內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例如下:
市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,成年居民和未成年居民的報(bào)銷比例均為90%;
市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)為400元,成年居民和未成年居民的報(bào)銷比例均為80%;
市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)為700元,成年居民的報(bào)銷比例為65%,未成年居民的報(bào)銷比例為80%。