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（原標(biāo)題：女生肺葉變白媽媽拒住院：耽誤功課 醫(yī)生：康復(fù)后學(xué)習(xí)更有效）

在寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院外灘院區(qū)，到兒科門診就診的患兒仍很多

“不建議去上學(xué)，一定要住院了，孩子肺炎挺嚴(yán)重的”“不能吃了退燒藥就去上學(xué)，多休息才好得快”……12月9日，寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院外灘院區(qū)，醫(yī)生正叮囑一位陪女兒前來就診的家長(zhǎng)。

當(dāng)天，記者在外灘院區(qū)兒科門診看到，走廊里有不少家長(zhǎng)帶著孩子焦急等待。該院兒科主任李志飛介紹，就診的患兒仍有很多，約有一半是流感，另外就是支原體感染等?？床≈猓t(yī)生做的最多的事是勸“雞娃”心切的家長(zhǎng)們讓孩子多休息。

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女孩須入院治療 媽媽擔(dān)心孩子學(xué)習(xí)，希望“吃點(diǎn)藥回去上課”

“很多家長(zhǎng)，尤其是媽媽們把孩子的學(xué)習(xí)看得實(shí)在太重了，哪怕孩子肺炎嚴(yán)重到需要住院，也不舍得請(qǐng)假?！崩钪撅w嘆了口氣。

李志飛說，當(dāng)天她接診了初一女孩小云（化名）。小云一周前開始低燒，體溫始終在38℃左右，確診為支原體感染。小云媽媽買了阿奇霉素，讓小云吃了三天，但小云的體溫仍在38℃左右，咳嗽一天比一天嚴(yán)重，時(shí)不時(shí)咳得整個(gè)人都恨不能蜷縮起來，老師也建議小云去醫(yī)院看看。

小云被確診為支原體肺炎。李志飛指著小云的CT影像說：“這是典型的大片狀肺炎，這里的肺葉都白了，肺部感染很嚴(yán)重，我建議住院治療?！?/p>

圖為患病兒童的肺部檢查報(bào)告 網(wǎng)絡(luò)圖

小云媽媽猶豫了一下說：“醫(yī)生，我們?cè)倩厝コ詢商彀⑵婷顾乜纯窗桑赡茉俪詢商炀秃昧?。不行到時(shí)候再看吧?！?/p>

“我建議先住院。孩子咳得這么厲害，不能再耽擱下去了。住院評(píng)估是否阿奇霉素耐藥，再?zèng)Q定下一步的治療方案。”

但小云媽媽還是很猶豫：“醫(yī)生，住院會(huì)耽誤很多功課?！?/p>

最后，小云爸爸在電話那頭決定，聽醫(yī)生的建議，住院治療。而媽媽仍在糾結(jié)，住院肯定會(huì)耽誤女兒的學(xué)習(xí)。

李志飛說：“在門診中，我們遇到過很多這樣的家長(zhǎng)，特別是小學(xué)高年級(jí)和初中的家長(zhǎng)，就怕孩子功課落下了。有的孩子發(fā)燒39℃多了，媽媽仍舊表示‘吃點(diǎn)退燒藥就回去上課’?！?/p>

2

肺炎出院第二天就去上學(xué) 幾天后，再次高燒、肺炎

讓李志飛和同事心疼的是，一些孩子由于帶病上課或者出院后休息不夠，導(dǎo)致病情反復(fù)、加重或者出現(xiàn)混合感染。當(dāng)天收治入院的小凱就是其中一個(gè)，這次住院距離上次出院還不到7天。

10歲的小凱（化名）11月底因支原體重癥肺炎住院治療。住院期間，家長(zhǎng)幾乎每天都問醫(yī)生：“什么時(shí)候能出院？孩子功課落下了許多?！?/p>

治療10天后，小凱帶藥出院，醫(yī)生再三叮囑：“回去至少休息一周，不要去上學(xué)。一周后再來做個(gè)肺功能評(píng)估，看評(píng)估情況再?zèng)Q定什么時(shí)候返校學(xué)習(xí)?！?/p>

小凱回家后，父母看著他雖然臉色差些，也還有咳嗽，但已經(jīng)多天不發(fā)燒了，第二天就送他回學(xué)校上學(xué)。不料，沒兩天，小凱又高燒至39℃。

李志飛說：“小凱這次查出了甲流。肺部感染又開始了，目前還不能確定是甲流導(dǎo)致的肺炎，還是其他感染導(dǎo)致的肺炎，要進(jìn)一步分析?！?/p>

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康復(fù)后學(xué)習(xí)事半功倍 二次感染往往病情更重

“我很理解父母的心情，希望孩子不要因?yàn)樯∮绊憣W(xué)習(xí)。可是，當(dāng)孩子患病時(shí)，休息是最好的治療方法之一，也是必不可少的。帶病上學(xué)，沒徹底恢復(fù)好去上學(xué)，孩子的學(xué)習(xí)狀態(tài)、效率也不樂觀。不如先養(yǎng)好身體，再投身學(xué)習(xí)，可能事半功倍?！崩钪撅w說，如果孩子確診甲流，哪怕第一時(shí)間服用奧司他韋等藥物，也只能起到抑制病毒復(fù)制的作用，最終還是需要靠人體自身的免疫力來殺死病毒。這時(shí)候，多休息無疑有助于康復(fù)。

李志飛表示，帶病上課或者沒有徹底痊愈就去上課，一方面可能傳染其他同學(xué)；另一方面，在自身免疫力較差時(shí)候去學(xué)校，很容易出現(xiàn)二次感染、混合感染。二次感染或混合感染，往往意味著病情更嚴(yán)重，更難退燒，需要更長(zhǎng)的時(shí)間康復(fù)。因此，著急復(fù)課或帶病上學(xué)，很可能得不償失。

采訪中，記者了解到，近期，不少孩子由于休息不夠成了“病毒收集體”。“有的孩子支原體肺炎、甲流、乙流、腺病毒、細(xì)菌感染……各種流行的疾病，幾乎都‘集齊’了，很遭罪?！庇嗅t(yī)生這樣表示。

李志飛呼吁，當(dāng)孩子生病時(shí)，請(qǐng)家長(zhǎng)遵醫(yī)囑配合治療，讓孩子多休息，為下一階段的拼搏積蓄能量。

圖為重癥肺炎支原體肺炎肺不張治療前后對(duì)比 圖源：復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院官微

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請(qǐng)假情況

各班情況不同，有的停過課了

“每個(gè)年級(jí)每個(gè)班級(jí)的情況不一樣，一年級(jí)因病請(qǐng)假的學(xué)生相對(duì)多一點(diǎn)，高年級(jí)相對(duì)好一點(diǎn)。不過對(duì)于正常的上課秩序來說，目前請(qǐng)假的學(xué)生數(shù)量還是有一點(diǎn)多的?！辨?zhèn)海區(qū)實(shí)驗(yàn)小學(xué)教導(dǎo)處副主任顧嘉男說，上周，該校一年級(jí)14個(gè)班中，有兩個(gè)班因請(qǐng)假人數(shù)多而停課。不過，這周其中一個(gè)班級(jí)已經(jīng)復(fù)課。

高新區(qū)實(shí)驗(yàn)學(xué)校新暉校區(qū)，上周每天有三四十個(gè)同學(xué)因病請(qǐng)假，以中低段同學(xué)為主，目前沒有班級(jí)停課。

海曙區(qū)古林鎮(zhèn)中心初級(jí)中學(xué)陳洪平老師表示，學(xué)生請(qǐng)假是一個(gè)動(dòng)態(tài)的事情，有的班級(jí)稍微多點(diǎn)，有的班級(jí)還好，每天情況不太一樣。

采訪中記者發(fā)現(xiàn)，這一輪呼吸道疾病，學(xué)校已經(jīng)根據(jù)疾控要求采取了相應(yīng)措施。比如通過晨檢、日?qǐng)?bào)機(jī)制來統(tǒng)計(jì)每日因病請(qǐng)假的學(xué)生人數(shù)，及時(shí)掌握信息等。

海曙區(qū)儲(chǔ)能學(xué)校麗園校區(qū)黨支部副書記林凌向記者表示，該校成立了應(yīng)急小組，每天早上9點(diǎn)由各班級(jí)向校醫(yī)室上報(bào)因病請(qǐng)假學(xué)生情況，由校醫(yī)室匯總上報(bào)校長(zhǎng)室，當(dāng)天學(xué)生就醫(yī)后再統(tǒng)計(jì)請(qǐng)假病因。

請(qǐng)假的學(xué)生

先養(yǎng)好身體，再適當(dāng)學(xué)習(xí)

在鎮(zhèn)海區(qū)實(shí)驗(yàn)小學(xué)，如果是班級(jí)里只是零星的同學(xué)請(qǐng)假，老師會(huì)建議學(xué)生在家安心休息，等身體恢復(fù)回學(xué)校后，老師會(huì)針對(duì)落下的課程，適當(dāng)給予輔導(dǎo)。整班停課的，則會(huì)安排相應(yīng)的線上微課等，讓身體允許的學(xué)生適當(dāng)學(xué)習(xí)。個(gè)別學(xué)生請(qǐng)假時(shí)間較長(zhǎng)，學(xué)校會(huì)安排心理老師對(duì)其進(jìn)行個(gè)別的心理輔導(dǎo)，緩解學(xué)生的不適應(yīng)情緒，讓其盡快回歸正常學(xué)習(xí)狀態(tài)。

寧波市骨干班主任、高新區(qū)實(shí)驗(yàn)學(xué)校陳楠老師介紹，很多學(xué)生之前有過居家學(xué)習(xí)的經(jīng)歷，所以現(xiàn)在面對(duì)流感后居家學(xué)習(xí)，在心理上沒有那么緊張和焦慮了?！拔覀児膭?lì)學(xué)生在家休養(yǎng)期間，以休息為主，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)關(guān)注孩子的身心健康。在身體狀態(tài)允許的情況下，參與學(xué)習(xí)活動(dòng)?！?/p>

陳楠說，一般會(huì)讓身體狀況允許的學(xué)生通過釘釘直播來聽自己班的老師上課。因?yàn)榻淌叶加幸惑w機(jī)，網(wǎng)絡(luò)通暢，學(xué)生在家只要有一臺(tái)電腦，通過釘釘與老師連線，就可以很方便地觀看。老師會(huì)將居家學(xué)習(xí)的孩子建一個(gè)小群，晚上讓學(xué)生反饋一下當(dāng)天的情況，老師在群里答疑解惑?！叭绻蛹移陂g沒有精力或者不方便開展學(xué)習(xí)，那就等學(xué)生返校后，請(qǐng)任課老師面對(duì)面補(bǔ)課?！标愰f。