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2023-04-04
更新時(shí)間:2023-03-31 15:30:00作者:佚名
一、常州市醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌
常州普通門(mén)診統(tǒng)籌的起付標(biāo)準(zhǔn):
2023年,職工醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)為:在職人員600元,退休人員400元,其中中華人民共和國(guó)成立前參加革命工作的老工人無(wú)起付標(biāo)準(zhǔn)。
二、支付政策
1、職工醫(yī)保參保人員就醫(yī)購(gòu)藥發(fā)生的3000元以?xún)?nèi)普通門(mén)診統(tǒng)籌合規(guī)費(fèi)用,可在定點(diǎn)零售藥店按規(guī)定享受普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇,統(tǒng)籌基金支付比例參照二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行。支付比例、支付限額等政策,如上級(jí)另有規(guī)定從其規(guī)定執(zhí)行。
2、職工醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的合規(guī)藥費(fèi),按以下規(guī)則納入醫(yī)保政策支付:國(guó)家談判、帶量采購(gòu)等已制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品,按統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;其他江蘇省藥品(醫(yī)用耗材)陽(yáng)光采購(gòu)和綜合監(jiān)管平臺(tái)掛網(wǎng)藥品,以平臺(tái)價(jià)格為醫(yī)保支付上限。
【拓展】