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　　8月25日起九價HPV疫苗適用人群從16-26歲擴(kuò)寬至9-45歲!

　　一、擴(kuò)齡后的九價HPV疫苗和之前的九價疫苗一樣嗎?

　　擴(kuò)齡前后的九價HPV疫苗成分是一樣的。疫苗還是原來的疫苗只不過接種年齡放寬了。默沙東研發(fā)的九價HPV疫苗，現(xiàn)在9到45歲的女性均獲得上市批準(zhǔn)，可以接種九價疫苗了。

　　二、經(jīng)期、備孕期、妊娠期、哺乳期可以打九價HPV疫苗嗎?

　　經(jīng)期：不是疫苗接種的嚴(yán)格禁忌癥，但如果有痛經(jīng)等不適，建議您等經(jīng)期結(jié)束后再打疫苗，具體咨詢接種醫(yī)生。懷孕、備孕期、哺乳期：如果正在懷孕，建議先推遲接種或者暫停接種。最好是在哺乳結(jié)束后再進(jìn)行接種，如果想要備孕，最好在疫苗接種后六個月再備孕或者等哺乳期結(jié)束后再預(yù)約接種。

　　三、超過26歲打九價的預(yù)防效果和小于26周歲的預(yù)防效果是一樣的嗎?

　　只要沒有感染過hpv，效果一般來說是差不多的，只不過年齡小的時候接種疫苗，獲益時間更長，年齡越大，花費(fèi)相同，獲益時間縮短。建議有條件的盡早接種。

　　四、早接種早受益!

　　1、國際頂尖醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》2021年11月發(fā)表了一項(xiàng)英國研究人員的成果：

　?、僮罨A(chǔ)的二價疫苗，如果是在16~18歲接種，疫苗預(yù)防宮頸癌的有效率為34%，預(yù)防重度宮頸上皮內(nèi)瘤變的有效率為39%;如果是12~13歲時接種的，這兩個數(shù)字分別高達(dá)87%和97%;

　?、诩幢闶蔷艃r的HPV疫苗，如果是30歲之后接種，雖然仍然會有效果，但是有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如在年輕時接種二價HPV疫苗。

　　2、國產(chǎn)二價疫苗的保護(hù)效果也很不錯。

　　我國國產(chǎn)的HPV疫苗(目前只有2價HPV疫苗)，在III期臨床試驗(yàn)中也展現(xiàn)出了良好的安全性和保護(hù)力結(jié)果——研究人員對超七千名女性志愿者接種了二價HPV疫苗，經(jīng)過了42個月的隨訪發(fā)現(xiàn)：

　　①二價HPV疫苗預(yù)防癌前病變的有效率100.0%;

　?、陬A(yù)防HPV16/18型持續(xù)感染的有效率為97.8%。

　　所以，能約上幾價就打幾價，不要盲目長時間的等待九價疫苗。

　　3、打完二價、四價，還有必要再接種九價嗎?

　　國外有相關(guān)臨床試驗(yàn)驗(yàn)證，接種完3劑四價疫苗間隔12個月后接種九價疫苗安全且有效，但是缺乏接種完二價再接種九價的研究證據(jù)。二價疫苗預(yù)防的是HPV16和18型病毒;四價疫苗是在二價疫苗的基礎(chǔ)上，增加了對于HPV6和11型病毒的預(yù)防;而九價疫苗則是在四價疫苗的基礎(chǔ)上，又增加了5個型別病毒的預(yù)防。

　　而近70%的宮頸癌是由是16和18兩種型別的病毒引起的，換句話說，從預(yù)防宮頸癌的角度來看，二價和四價已經(jīng)能預(yù)防大多數(shù)宮頸癌了。

　　4、已經(jīng)感染過HPV病毒還有必要接種疫苗嗎?

　　2012年韓國的研究顯示，HPV感染或由此引發(fā)的宮頸病變治愈后，進(jìn)行HPV疫苗接種可以減少疾病的復(fù)發(fā)率，而且對于沒有感染過的HPV病毒，接種疫苗也能起到預(yù)防作用。另外，理論上認(rèn)為，人體自然感染HPV后，抵抗病毒的體系是細(xì)胞免疫，主要在宮頸局部起作用，產(chǎn)生的抗體水平很低，不足以對抗病毒的再次進(jìn)攻。而疫苗是肌肉注射，會引發(fā)人體產(chǎn)生強(qiáng)烈有效的免疫反應(yīng)，其抗體的保護(hù)力度是前者的40倍以上，這對于預(yù)防再發(fā)的感染也還是有效的。

　　5、打完HPV疫苗后，也要定期做宮頸癌篩查!

　　無論接種了幾價疫苗，之后仍然需要定期篩查宮頸癌。疫苗的保護(hù)效果不是100%;現(xiàn)有的疫苗并不能預(yù)防所有的高危型HPV;而且，可能還有一小部分高危型HPV目前沒有得到鑒定，當(dāng)然更沒有針對性疫苗。

　　6、疫苗有保護(hù)期限。

　　自2006年HPV疫苗上市以來，長期隨訪研究證實(shí)了HPV疫苗14年的保護(hù)效力，但目前尚無證據(jù)證實(shí)HPV疫苗有終身保護(hù)效力。接種宮頸癌疫苗屬于一級防控(治未病)，而篩查屬于二級防控(治初病)，二者相結(jié)合才是預(yù)防宮頸癌的更好手段。建議接種HPV疫苗后，有性生活的女性仍需每3-5年做一次宮頸癌篩查，推薦HPV及宮頸細(xì)胞學(xué)聯(lián)合篩查。