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　　廣東省自2023年9月1日起實施醫(yī)保藥品單獨支付保障工作，實施范圍包括403個藥物，試行期限2年?！锻ㄖ访鞔_了單獨支付的定義、藥品范圍、門診、住院、異地就醫(yī)和監(jiān)管等相關政策。

　　一是明確單獨支付的定義和藥品范圍。單獨支付是指參?；颊呔歪t(yī)期間使用國談藥時，藥品費用由醫(yī)?；鹋c定點醫(yī)療機構單列結算，不納入相關額度。國談藥（包括協(xié)議期內(nèi)和已轉為醫(yī)保目錄常規(guī)藥品的國家醫(yī)保談判藥品、競價藥品）、醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的“嶺南名方”醫(yī)療機構制劑納入單獨支付范圍，即單獨支付藥品的限定支付范圍與醫(yī)保藥品目錄保持一致，執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保支付標準，單獨支付藥品范圍包含403個國家談判藥品（包括協(xié)議期內(nèi)和已轉為醫(yī)保目錄常規(guī)藥品的國家談判藥品、競價藥品）以及“嶺南名方”醫(yī)療機構制劑。

　　二是門診和住院單獨支付政策。參保人在定點醫(yī)療機構普通門診就醫(yī)發(fā)生的單獨支付藥品費用，由醫(yī)?；饐为氈Ц?，不設起付線，不納入門診統(tǒng)籌按人頭包干額度，不單獨設立最高支付限額，直接計入醫(yī)?；鹉甓茸罡咧Ц断揞~，政策范圍內(nèi)支付比例不低于就醫(yī)醫(yī)療機構普通門診統(tǒng)籌標準。門診特定病種已享受特殊保障，參保人門特就醫(yī)發(fā)生的單獨支付藥品費用仍執(zhí)行各地現(xiàn)行政策，不實行單獨支付。參保人在定點醫(yī)療機構住院、急診留院觀察、日間病房等發(fā)生的單獨支付藥品費用，由醫(yī)?；饐为氈Ц?，不列入本次住院的醫(yī)療總費用核算范圍。參保人住院的醫(yī)保待遇仍執(zhí)行各地現(xiàn)行政策。

　　三是做好單獨支付與其他醫(yī)保政策的銜接。單獨支付藥品費用經(jīng)基本醫(yī)療保險支付后，按規(guī)定納入大病保險、職工大額醫(yī)療費用補助、醫(yī)療救助、城市定制型商業(yè)健康保險等支付范圍。參保人省內(nèi)跨市就醫(yī)的單獨支付藥品費用執(zhí)行參保地支付政策，跨省就醫(yī)的單獨支付藥品費用執(zhí)行國家有關規(guī)定。加強單獨支付監(jiān)督管理，嚴厲打擊利用單獨支付政策套騙取醫(yī)?；鸬男袨椤?/p>

　　根據(jù)通知，此次試行的范圍為2023年廣東省醫(yī)保藥品單獨支付范圍共計403個藥品，其中協(xié)議期內(nèi)國家醫(yī)保談判藥品為346個，競價藥品為17個，轉為醫(yī)保藥品目錄內(nèi)常規(guī)藥品的原國談藥40個。單獨支付藥物范圍具體名目請點擊4229901.pdf (gd.gov.cn)