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退休一年后，代中全再次回到了醫(yī)院的臨床一線。

去年12月初新冠疫情防控政策調(diào)整后，感染人數(shù)迅速上升。作為四川省遂寧市中心醫(yī)院呼吸科原主任，代中全雖已退休，但他仍能感受到疫情的嚴(yán)峻。

代中全在病房查房，左數(shù)第二個(gè)人為代中全。圖片由受訪人提供

蜂擁而至的病人，讓呼吸科醫(yī)生應(yīng)接不暇。為收治更多呼吸疾病患者，遂寧市中心醫(yī)院同時(shí)啟動(dòng)其他科室收治，但仍出現(xiàn)病床短缺的情況。為解決病人收治問題，醫(yī)院先后釋放了千余張床位，但接踵而來的醫(yī)護(hù)力量短缺問題更讓人頭疼。代中全回憶，“醫(yī)院當(dāng)時(shí)特別缺感染科和呼吸科的醫(yī)生。”

1983年大學(xué)畢業(yè)后，代中全先后在遂寧市中心醫(yī)院感染科和呼吸科工作，2021年10月，從遂寧市中心醫(yī)院退休后又被醫(yī)院返聘，從事醫(yī)學(xué)教學(xué)兼體檢中心健康咨詢工作。當(dāng)?shù)弥t(yī)院醫(yī)護(hù)力量短缺后，既有傳染病專業(yè)也有呼吸道疾病專業(yè)背景的代中全，在感染新冠身體還未痊愈的情況下，決定加入臨床一線。

重回一線

防疫“新十條”實(shí)施后，短時(shí)間內(nèi)新冠病人如潮水般涌入了醫(yī)院。

“這個(gè)病的傳染性真的非常強(qiáng)?！?2月中旬，代中全和妻子都感染了新冠，在重慶的女兒一家四口也未能幸免?！拔液蛺廴说那闆r都比較嚴(yán)重，而我所在的體檢科醫(yī)護(hù)人員基本都被感染了，當(dāng)時(shí)我就意識(shí)到醫(yī)院的形勢肯定會(huì)很緊張?！贝腥f。

“因?yàn)橐恢焙秃粑漆t(yī)生有聯(lián)系，當(dāng)時(shí)呼吸科床位非常緊張，病人都被收治到了外科，再后來全院各個(gè)科室都開始收治呼吸疾病患者?！彼貞?，即使全院都在收治病人，仍出現(xiàn)了病床不夠用的情況。為了緩解“病床難題”，遂寧市中心醫(yī)院決定啟用分院遂寧市傳染病醫(yī)院（以下簡稱傳染病院區(qū)）的備用病房。備用病房有2個(gè)病區(qū)，共計(jì)100張床位。

啟用備用病房不難，難的是缺少?？漆t(yī)生?！斑@個(gè)病本就是涉及呼吸道的傳染病，所以特別缺感染科和呼吸科的醫(yī)生。”代中全說，“當(dāng)時(shí)傳染病院區(qū)的感染科只有兩位醫(yī)生，一位副主任，一位醫(yī)生，其他醫(yī)生都下去查房了。病房啟用后，需要12位住院醫(yī)生。醫(yī)院打算從胸外科、眼科、兒科、消化科、腫瘤科、體檢科、醫(yī)務(wù)科等科室抽調(diào)醫(yī)生支援?！?/p>

“想要成功啟用備用病房，僅靠1-2個(gè)?？漆t(yī)生完全不夠。從其他科室抽調(diào)的年輕醫(yī)生80%都未從事呼吸與感染專業(yè)，也不了解新冠病毒。”代中全認(rèn)為，當(dāng)務(wù)之急是找到有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，有相關(guān)專業(yè)背景的醫(yī)生為年輕醫(yī)生把關(guān)。

代中全有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，曾先后在遂寧市中心醫(yī)院感染科和呼吸科工作，做了24年的臨床醫(yī)生。他回憶，2020年初，武漢疫情暴發(fā)后，“全國各個(gè)醫(yī)院都在抽調(diào)人去抗疫一線，我和醫(yī)院黨委打了申請(qǐng)，希望也能去武漢支援，但醫(yī)院說我年紀(jì)太大，沒同意?！北粍裢说拇腥恢庇X得遺憾，如今再度面對(duì)醫(yī)護(hù)人員短缺的情況，“我覺得我應(yīng)該站出來?！?/p>

資料圖

陽康后代中全咳嗽的癥狀一直沒有好轉(zhuǎn)，同是醫(yī)生的妻子擔(dān)心他到臨床一線后被再次感染。62歲的代中全不是不擔(dān)心，“我也可以不來參加這次的一線工作，但過不了心里那道坎。”比起保護(hù)自己，作為一名醫(yī)生的他本能想保護(hù)更多的人。

代中全記得，去年12月28日上午，他向院領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)到傳染病院區(qū)的備用病房工作，“當(dāng)時(shí)備用病房還在啟動(dòng)中，醫(yī)院也在到處找人?！睘榱藗溆貌》勘M快啟用，代中全當(dāng)天就去了現(xiàn)場。“老同志的職責(zé)是在病房啟動(dòng)階段幫助科主任進(jìn)行人員組織，分組，專業(yè)培訓(xùn)，和科室專業(yè)救治設(shè)施的配置?！?/p>

他回憶，“當(dāng)時(shí)病房里只有三個(gè)醫(yī)生，其他科室的醫(yī)生還沒到位，病房里最重要的氧氣瓶、心電監(jiān)護(hù)設(shè)備也還沒到位。”設(shè)備不齊病房沒辦法收治病人，同一天醫(yī)院做了緊急采購。在大家共同努力下，去年12月28日下午備用病房成功啟用。此后4天時(shí)間里，100張床位很快住滿了感染新冠的病人。

為年輕醫(yī)生把關(guān)

重回臨床一線后，代中全主要的工作就是為年輕醫(yī)生把關(guān)。

“在新啟用的病房里，12個(gè)住院醫(yī)生大多都是從其他科室抽調(diào)的，且都沒有從事呼吸與傳染專業(yè)，所以沒有這方面的專業(yè)知識(shí)。”代中全介紹，加之收治的病人大多年紀(jì)較大，基礎(chǔ)病多，癥狀較重，這讓年輕醫(yī)生在治療過程中變得“忐忑”。

“當(dāng)時(shí)有人提出，確立一個(gè)通用的治療方案，但被否定了。雖然都感染了新冠，但年紀(jì)較大的病人，基礎(chǔ)疾病是不一樣的，表現(xiàn)出的癥狀和嚴(yán)重程度也不一樣?！贝腥J(rèn)為，“治療原則可以一樣，但需要個(gè)體化治療?！眰€(gè)體化治療，無疑會(huì)增加診斷的難度，這就需要臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生做專業(yè)的把關(guān)。

代中全就是這位把關(guān)人。

早上8點(diǎn)到中午12點(diǎn)，是代中全的查房時(shí)間?！懊刻斓墓ぷ骶褪遣榭葱虏∪?、重病人和疑難病人，給年輕醫(yī)生把診斷關(guān)，把治療關(guān)。避免誤診、漏診、誤治和漏治。”代中全每天都會(huì)去病房區(qū)，“住院醫(yī)生診斷不清楚的病人要看，治療有困難的病人要看?！?/p>

代中全的把關(guān)，讓年輕醫(yī)生工作起來更有底氣和信心。作為一名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，代中全的存在成了年輕醫(yī)生的定心丸。

“臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，可以通過病人來判斷病情是否嚴(yán)重，預(yù)判病人會(huì)有什么危險(xiǎn)，病情會(huì)向什么方向發(fā)展，臨床經(jīng)驗(yàn)不是年輕醫(yī)生短時(shí)間內(nèi)能擁有的。”他告誡年輕醫(yī)生，“我們收治的病人年齡都很大，都存在不同程度的心，腦，腎等基礎(chǔ)疾病，一定要掌握好每天的輸液量和補(bǔ)液速度，避免誘發(fā)或加重心腎功能衰竭。同時(shí)要準(zhǔn)確把握好重要藥物的劑量，不要犯把微克記成毫克、毫克記成克的錯(cuò)誤。”

代中全在病房查房，左數(shù)第二個(gè)人為代中全。圖片由受訪人提供

支持年輕醫(yī)生工作的同時(shí)，代中全亦明白年輕醫(yī)生的辛苦?！八麄円环矫嬉焖偈煜I(yè)知識(shí)，另一方面還要應(yīng)對(duì)大量繁復(fù)的工作。病房里病人的周轉(zhuǎn)也很快，有好轉(zhuǎn)后就會(huì)讓病人出院，后面接著就有新的病人進(jìn)來了?！?/p>

重返崗位后，代中全感受到與年輕醫(yī)生的差距，“年紀(jì)大了應(yīng)用電子產(chǎn)品的速度會(huì)更慢?！碑?dāng)然最重要的還有身體面對(duì)高強(qiáng)度工作后出現(xiàn)的不適，“現(xiàn)在身體不像年輕的時(shí)候，太勞累會(huì)影響睡眠，血壓也會(huì)升高?！?/p>

到病房查房期間，代中全的老花鏡也成為了他的困擾。“查房時(shí)我要看CT片，需要戴老花鏡。因?yàn)槲沂歉銈魅镜?，所以特別注意防護(hù)。一邊查房一邊戴眼鏡極容易導(dǎo)致身體被污染。如果戴眼鏡前去洗手消毒，又會(huì)浪費(fèi)很多時(shí)間。”代中全無法解決老花眼帶來的困擾，他明白隨著年齡的增長，這是身體衰老不可逆的表現(xiàn)?！艾F(xiàn)在只能瞇著眼睛看片，看不清的時(shí)候才會(huì)到辦公室洗手，戴上老花鏡再看?！?/p>

從醫(yī)40年，代中全始終能從為病人減輕痛苦的治療過程中，找到真實(shí)的快樂。他回憶，之前在體檢科曾遇到一位45歲的女病人，“她告訴我在她17歲的時(shí)候我救了她的命，如今20多年過去了，她還能認(rèn)出我，我真的覺得很開心?！?/p>