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世界無煙日！讓我們一起跟香煙說NO！珍惜生命?遠(yuǎn)離香煙！

5月31日，前言，1987年11月，世界衛(wèi)生組織（WHO）在日本東京舉行的第6屆吸煙與健康國際會(huì)議上建議把每年的4月7日定為世界無煙日（World No Tobacco Day），并從1988年開始執(zhí)行，但從1989年開始，世界無煙日改為每年的5月31日，因?yàn)榈诙焓菄H兒童節(jié)，其寓意是希望下一代免受煙草危害。煙草依賴是一種慢性疾病，煙草危害是世界最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一，吸煙和二手煙問題嚴(yán)重危害人類健康。

為了家人的健康，請(qǐng)拒絕抽煙

World No Tobacco Day

“吸煙有害健康”并非說說而已，它真的是在一步一步侵蝕你的健康。不僅如此，它還會(huì)禍害他人。

目前，已經(jīng)證實(shí)香煙燃燒時(shí)產(chǎn)生的煙草煙霧中含有7000多種化學(xué)物質(zhì)，其中有毒有害物質(zhì)多達(dá)幾百種，其中69種為致癌物。這些有毒化學(xué)物質(zhì)會(huì)隨著煙霧的吸入，快速通過肺部進(jìn)入血液，遍布全身的組織器官，即刻對(duì)身體產(chǎn)生傷害。煙草煙霧中的細(xì)小顆粒物更容易躲過呼吸系統(tǒng)的防御機(jī)制，沉積在呼吸道黏膜，并穿透肺泡進(jìn)入血液，使肺、血管和周圍組織受損、誘發(fā)炎癥，導(dǎo)致肺功能損傷。

我們看看這樣一張圖片：

看到吸煙肺有多么恐怖了吧？還有更恐怖的在后面。

臨床實(shí)踐證明，只要是一個(gè)長期吸煙者，肺部CT影像就有一定的不同，這與吸煙的量以及時(shí)間長短有關(guān)。這里，就用CT影像表現(xiàn)來解答一下吸煙肺的不同面孔。

正常肺CT表現(xiàn)

在臨床上，正常人肺部CT影像表現(xiàn)是雙側(cè)胸廓對(duì)稱分布，且肺的通透性正常，肺紋理非常清楚，沒有增粗、紊亂以及異常紋路。雙肺沒有明顯高密度或低密度致密陰影，肺的每個(gè)氣腔、空道是通暢的。另外也沒有炎癥的改變，沒有任何結(jié)節(jié)的陰影，沒有空洞、增生、滲出和鈣化病理表現(xiàn)。正常的肺泡直徑平均只有0.2mm左右，CT是看不見的。

吸煙導(dǎo)致輕度雙肺墜積效應(yīng)

非臥床者，吸煙達(dá)人。沒有任何呼吸道癥狀。雙肺野背部可見新月形高密度影。輕度肺墜積效應(yīng)，這部分肺無法執(zhí)行換氣功能，屬于亞臨床患者，重度才有自覺氣短癥狀。

根據(jù)大量的臨床病例，專家依據(jù)新月形的厚度人為地分為輕度、中度、重度三個(gè)組。

輕度：新月形的厚度小于1 cm；

中度：新月形的厚度為1 cm-2.5 cm；

重度 ：新月形的厚度超過2.5 cm到累及雙下葉。

吸煙導(dǎo)致肺氣腫

肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退、過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。

1.輕度肺氣腫

肺的周邊密度已經(jīng)變低，周邊紋理變細(xì)、消失，這時(shí)肺功能受到影響，詳細(xì)詢問病史，有氣短癥狀。此類患者多見于年輕人，屬于亞臨床患者。

2.中度肺氣腫

呈桶狀胸，已經(jīng)能看見肺泡呈彌漫性擴(kuò)張。追問病史，有活動(dòng)后氣短，尤其是重體力勞動(dòng)者癥狀比較明顯。此類患者一般年齡較大，經(jīng)過耐心解釋容易戒煙，屬于亞臨床患者。

3.中重度肺氣腫

雙肺多個(gè)小無肺紋區(qū)。有自覺癥狀，患者基本會(huì)意識(shí)到氣短與吸煙有關(guān)。此類患者戒煙不戒煙，完全取決于患者的毅力。

4.重度肺氣腫

雙肺布滿小無肺紋區(qū)。這類患者氣短已經(jīng)相當(dāng)明顯，已經(jīng)意識(shí)到與吸煙有關(guān)。只要一解釋，一般都會(huì)立馬戒煙。

5.極重度肺氣腫

即使不活動(dòng)也會(huì)有氣短癥狀，肺泡已經(jīng)大量破壞，肺的呼吸面積大大較少，這類患者的肺功能已經(jīng)不及正常肺的三分之一。會(huì)主動(dòng)遵照醫(yī)囑，自覺戒煙。

6.吸煙導(dǎo)致肺氣腫伴肺大泡

與前一類患者癥狀相同，屬于晚期。不活動(dòng)也會(huì)有氣短癥狀，大多患者已經(jīng)主動(dòng)戒煙。最可怕的是一口痰咳不上來，會(huì)因此窒息死亡，或者自發(fā)性氣胸死亡。

7.吸煙導(dǎo)致肺癌

彌漫性肺氣腫，右上肺周圍型肺癌。

吸煙為什么會(huì)導(dǎo)致這些改變呢？

正常成人肺的換氣面積是100平方米。正常靜息狀態(tài)下，1/3的肺就足夠了。因此，吸煙所致的輕、中度肺氣腫和肺墜積效應(yīng)患者，一開始患病的時(shí)候大多數(shù)人不會(huì)引起重視，直到發(fā)展到肺換氣面積不足1/3時(shí)，才會(huì)有所意識(shí)，不過此時(shí)為時(shí)已晚。

5月31日將迎來第32個(gè)世界無煙日。世界衛(wèi)生組織確定今年世界無煙日的主題為“煙草和肺部健康”。

為了肺健康，為了身邊的人好好生活，為了下一代的健康成長，一定要及時(shí)戒煙。

本文來源于成都中醫(yī)哮喘病醫(yī)院（www.zyxcb120.com）本文只提供知識(shí)分享，請(qǐng)勿用做商業(yè)用途，若有侵犯請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我，以便盡快處理。

即使不活動(dòng)也會(huì)有氣短癥狀，肺泡已經(jīng)大量破壞，肺的呼吸面積大大較少，這類患者的肺功能已經(jīng)不及正常肺的三分之一。吸煙所致的輕、中度肺氣腫和肺墜積效應(yīng)患者，一開始患病的時(shí)候大多數(shù)人不會(huì)引起重視，直到發(fā)展到肺…