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2023-11-05
更新時間:2023-11-05 09:08:09作者:未知
*「蓮藕醫(yī)生」科普團隊出品
皮肌炎是一組主要累及皮膚和肌肉的自身免疫性疾病,通常包括皮膚和肌肉兩方面病變,也可僅累及皮膚或肌肉,一般將僅有肌肉受累的類型稱為多發(fā)性肌炎。癥狀主要表現(xiàn)為眼瞼紫紅色斑、皮膚異色癥等。
兩個月前,一位40歲的男性患者,自訴因2年前皮膚無故出現(xiàn)皮疹,全身乏力,肌肉酸痛等癥狀,就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,未治愈,近一周內(nèi)加重,皮膚變得脆弱,只要稍微曬曬太陽,就會出現(xiàn)發(fā)紅、疼痛,甚至掉皮的癥狀,故來我院就診。
隨后,我對患者進行了查體,發(fā)現(xiàn)患者雙眼瞼有明顯的紫紅色水腫斑,面部腫脹,除了臉部,四肢和胸背部都有散發(fā)性的紅皮疹。
為了進一步明確診斷,安排患者做了一些輔助檢查,結(jié)果顯示肌酸激酶明顯升高,肌電圖提示有肌源性損害,血沉、血細胞分析、3T檢查沒有明顯異常。結(jié)合病史,確診其為“皮肌炎”。
1.患者在病情急性活動期,應(yīng)該注意臥床休息,避免肌肉的損傷,但在臥床休息的時候也要進行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘梢宰尲覍賻椭顒铀闹?,以防止出現(xiàn)肌萎縮。在病情穩(wěn)定后,可以循序漸進地增加活動量,以促進肌力的恢復(fù)。
2.由于糖皮質(zhì)激素是治療皮肌炎的首選用藥,它的整個治療過程非常漫長,至少在三年以上,同時它的減量過程也是比較緩慢的,所以患者不能急于求成,自己在家隨意停用藥物,這樣容易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。
3.皮肌炎在急性期皮膚紅腫或者出現(xiàn)水皰,但沒有滲出時,患者可以局部使用爐甘石洗劑來止癢。
4.在飲食上,患者應(yīng)注意進食高熱量、高蛋白的食物。通常可以食用新鮮蔬菜、水果以及常見的五谷雜糧,以保證膳食纖維、熱量的攝入,同時也能夠補充各種微量元素。
5.除了注意均衡膳食外,還應(yīng)該注重身體鍛煉,尤其是在病情恢復(fù)階段,患者應(yīng)該循序漸進地增加運動量或者在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行適合自己的運動訓(xùn)練,以幫助恢復(fù)肌力。
對于皮肌炎這類疾病,我們必須要有足夠的重視,才能在發(fā)病早期做到早檢查、早診斷、早治療,從而最大程度上減輕它的危害。
同時,在日常生活中注意鍛煉身體,提高自身的免疫力,也能有效預(yù)防疾病的發(fā)生。
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