成都生育保險(xiǎn)定額支付與限額支付的區(qū)別是什么?
2024-06-07
更新時(shí)間:2024-06-07 21:16:58作者:未知
以下處于待遇享受期的三類人員(同時(shí)符合多種身份,不重復(fù)享受生育醫(yī)療待遇):
1.成都市生育保險(xiǎn)女性參保人員享受城鎮(zhèn)職工產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育或終止妊娠的生育醫(yī)療費(fèi);
2.成都市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)女性參保人員享受相應(yīng)的產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育或終止妊娠的生育醫(yī)療費(fèi);
3.參加成都市生育保險(xiǎn)的男職工配偶可享受城鎮(zhèn)職工產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育的生育醫(yī)療費(fèi),夫妻雙方不重復(fù)享受。
調(diào)整政策:
一、優(yōu)化調(diào)整城鎮(zhèn)職工生育醫(yī)療待遇政策
(一)產(chǎn)前檢查費(fèi)。定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為:生育1000元;懷孕滿4個(gè)月(孕16周)以上終止妊娠700元;懷孕不滿4個(gè)月(孕16周)終止妊娠300元。
(二)生育醫(yī)療費(fèi)。參保女職工因生育發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,按以下標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行限額支付:順產(chǎn)5000元;難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))6000元;生育多胞胎的每多一個(gè)嬰兒增加1000元。
參保女職工因終止妊娠發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,按以下標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行限額支付:懷孕滿4個(gè)月(孕16周)以上終止妊娠2000元(施行剖宮術(shù)的增加1000元);懷孕不滿4個(gè)月(孕16周)終止妊娠500元。
終止妊娠有存活嬰兒的,產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)按生育標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。生育或終止妊娠發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用不足限額支付標(biāo)準(zhǔn)的,其政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用據(jù)實(shí)支付。
二、優(yōu)化調(diào)整城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療待遇政策
(一)產(chǎn)前檢查費(fèi)。定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為:生育或懷孕滿7個(gè)月(孕28周)以上終止妊娠700元。
(二)生育醫(yī)療費(fèi)。參保人員因生育發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用,按以下標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行限額支付:順產(chǎn)3000元;難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))4000元;生育多胞胎的每多一個(gè)嬰兒增加1000元。
參保人員因終止妊娠發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用,按以下標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行限額支付:懷孕滿4個(gè)月(孕16周)以上終止妊娠1200元(施行剖宮術(shù)的增加1000元);懷孕不滿4個(gè)月(孕16周)終止妊娠210元。