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天津醫(yī)保個人賬戶家庭共濟包含哪些人?附支付費用范圍

更新時間:2022-06-27 17:03:17作者:佚名

天津醫(yī)保個人賬戶家庭共濟包含哪些人?附支付費用范圍

  天津醫(yī)保家庭共濟功能:

  使用人群范圍:

  職工基本醫(yī)療保險參保人通過綁定自己的親屬(配偶、父母、子女),可將醫(yī)保個人賬戶余額用于支付上述家屬相關醫(yī)療費用。

  費用范圍:

  親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)診療,或在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的個人負擔費用。

  哪些參保人員有醫(yī)保個人賬戶:

  不是所有的參保人都有個人賬戶,我市居民醫(yī)保參保人員是不設個人賬戶的。

  職工醫(yī)保參保人員是否有個人賬戶取決于所在單位所采取的參保繳費模式。目前,我市職工醫(yī)保有兩種參保繳費模式:一是統(tǒng)賬結(jié)合模式,用人單位按照繳費基數(shù)10%、個人按照2%的比例繳費,這也是絕大多數(shù)用人單位所采取的模式;二是大病統(tǒng)籌模式,用人單位或個人按照繳費基數(shù)的8%繳費,這主要是部分經(jīng)營困難企業(yè)以及個人參保繳費人員所采取的模式。

  上述兩種模式下,參保人員同等享受門診(含門特)和住院醫(yī)療費醫(yī)保報銷待遇,報銷額度、比例等相同。需要注意的是,按照有關規(guī)定,只有在統(tǒng)賬結(jié)合模式下,參保職工和退休人員才會建立醫(yī)保個人賬戶,大病統(tǒng)籌模式是不建立個人賬戶的。

本文標簽: 參保  醫(yī)保  個人賬戶  模式  人員  

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