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　　【提問】

　　以前患有的疾病也能賠付嗎？

　　【回答】

　　可以理賠。

　　“武漢惠醫(yī)?！眳⒈７譃榉翘囟韧Y參保與特定既往癥參保。在保險期間內(nèi)，被保險人有特定既往癥的，應(yīng)由其個人自付費(fèi)用，被保險人有特定既往癥在扣除2.5萬元年度免賠額后按20%比例給付保險金；應(yīng)由其個人自費(fèi)的費(fèi)用，被保險人有特定既往癥在扣除2.5萬元年度免賠額后按20%比例給付保險金；院外特定高額自費(fèi)藥品費(fèi)用，既往癥人群不予賠付。

　　關(guān)于被保險人特定既往癥的約定如下：

　　1、關(guān)于社保目錄內(nèi)住院醫(yī)療及社保目錄外住院醫(yī)療保障的特定既往癥：

　?。?）惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤)；

　?。?）肝腎疾病，包括慢性腎功能不全、肝硬化、肝衰竭；

　?。?）心腦血管及糖脂代謝疾病，包括缺血性心臟?。ê谛牟?、心肌梗死）、慢性心功能不全（心功能Ⅲ級及以上）、腦梗死、腦出血、高血壓病3級、糖尿病且伴有并發(fā)癥；

　?。?）肺部疾病，包括慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；

　?。?）其他：系統(tǒng)性紅斑狼瘡，再生障礙性貧血，癱瘓，潰瘍性結(jié)腸炎，肌肉萎縮；

　　2、關(guān)于院外特定高額自費(fèi)藥品費(fèi)用保障的特定既往癥：

　?。?）腫瘤類：惡性腫瘤（含白血病、淋巴瘤），骨巨細(xì)胞瘤；

　　（2）罕見病類：黏多糖貯積癥Ⅱ型，黏多糖貯積癥IVA型，轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白淀粉樣變性多發(fā)性神經(jīng)病（ATTR-PN），神經(jīng)營養(yǎng)性角膜炎，特發(fā)性肺動脈高壓。

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