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　　支付比例

　　在一個(gè)參保年度內(nèi)，參保人員在門(mén)診就醫(yī)發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，在統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、支付限額以下的，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人按下列比例分別負(fù)擔(dān)：

　　支付限額

　　對(duì)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，普通門(mén)診醫(yī)療統(tǒng)籌實(shí)行限額支付，在職人員統(tǒng)籌基金支付限額為每人每年1200元，退休人員支付限額為每人每年1800元，超過(guò)年度統(tǒng)籌基金支付限額的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人支付。普通門(mén)診醫(yī)療統(tǒng)籌年度限額不予結(jié)轉(zhuǎn)，不計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度統(tǒng)籌基金最高支付限額。統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余支撐能力不足6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)，可根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整支付限額。