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　　醫(yī)保目錄里的藥不能報(bào)銷(xiāo)的原因：

　　一、在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)藥品。

　　根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定，只有在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或藥店發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，醫(yī)保才能報(bào)銷(xiāo)。在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用(急診除外)，醫(yī)保不予報(bào)銷(xiāo)。小保提醒，買(mǎi)藥請(qǐng)認(rèn)準(zhǔn)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。

　　二、超出醫(yī)保限定支付范圍內(nèi)的用藥。

　　國(guó)家在發(fā)布醫(yī)保藥品目錄時(shí)，會(huì)在部分藥品后面增加限定支付范圍，只有參保人在規(guī)定的治療情況下用這個(gè)藥品，醫(yī)保才能報(bào)銷(xiāo)，用于其他情況的治療則不能報(bào)銷(xiāo)。

　　三、超出藥品說(shuō)明書(shū)適應(yīng)癥的用藥。

　　藥品被批準(zhǔn)上市前，國(guó)家藥監(jiān)局都會(huì)核準(zhǔn)該藥品的適應(yīng)癥范圍，生產(chǎn)企業(yè)要在藥品說(shuō)明書(shū)上明確，所謂適應(yīng)癥范圍，通俗地說(shuō)就是能治什么病或緩解什么癥狀。當(dāng)超出適應(yīng)癥范圍使用該藥品時(shí)，雖然是目錄內(nèi)的藥品，醫(yī)保也是不予報(bào)銷(xiāo)的。

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　　1、就醫(yī)購(gòu)藥盡量使用醫(yī)保目錄內(nèi)

　　醫(yī)保能夠報(bào)銷(xiāo)哪些費(fèi)用，哪些費(fèi)用又是醫(yī)保不能報(bào)銷(xiāo)的呢?這主要得看醫(yī)保目錄，包括醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄，也就是我們常說(shuō)的“三大目錄”。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合“三大目錄”的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照規(guī)定予以支付。

　　2、異地就醫(yī)先備案

　　參保人因長(zhǎng)期在外地居住、工作等原因需要在外地就醫(yī)，應(yīng)及時(shí)辦理異地長(zhǎng)期居住人員備案，即可在備案地開(kāi)通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，享受與本市就醫(yī)相同的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例。

　　異地長(zhǎng)期居住人員備案后超過(guò)6個(gè)月回本市就醫(yī)的，省內(nèi)跨市、跨省住院和門(mén)診慢特病醫(yī)療費(fèi)用，享受與本市就醫(yī)相同的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例;異地長(zhǎng)期居住人員備案后不滿(mǎn)6個(gè)月回本市就醫(yī)的，通過(guò)提交備案就醫(yī)地戶(hù)籍證明、居住證或單位工作證明等材料，醫(yī)療費(fèi)用享受與本市就醫(yī)相同的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例。

　　長(zhǎng)期備案前的異地醫(yī)療費(fèi)以及備案后在長(zhǎng)期居住地以外的醫(yī)療費(fèi)，執(zhí)行臨時(shí)外出就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)政策。

　　參保人因轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、自行外出就醫(yī)等原因需要到外地就醫(yī)，應(yīng)及時(shí)辦理跨省臨時(shí)外出就醫(yī)備案(省內(nèi)臨時(shí)外出就醫(yī)人員無(wú)需備案)。

　　“臨時(shí)外出就醫(yī)人員”省內(nèi)跨市、跨省住院和門(mén)診慢特病醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付比例比本市同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低5個(gè)百分點(diǎn)。

　　參保人異地就醫(yī)備案時(shí)，一定要按照自己的實(shí)際情況準(zhǔn)確選擇備案類(lèi)型，以免影響報(bào)銷(xiāo)待遇。

　　3、小病優(yōu)先考慮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　常見(jiàn)病、多發(fā)病之類(lèi)的小病盡量選擇在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，醫(yī)保的起付線(xiàn)更低、報(bào)銷(xiāo)比例更高，對(duì)患者而言更加經(jīng)濟(jì)劃算。有一點(diǎn)還需注意，一定要謹(jǐn)慎選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只有去醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能報(bào)銷(xiāo)。

　　4、醫(yī)保不要輕易斷繳

　　參保單位和個(gè)人都必須按時(shí)、足額繳納每月應(yīng)繳職工醫(yī)保費(fèi)。如未按規(guī)定及時(shí)足額繳納職工醫(yī)保費(fèi)的，自中斷繳費(fèi)的次月起暫停其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　居民醫(yī)保參保人應(yīng)在集中繳費(fèi)期內(nèi)按時(shí)參保繳費(fèi)，未在集中繳費(fèi)期內(nèi)繳費(fèi)的，需從繳費(fèi)當(dāng)月開(kāi)始計(jì)算3個(gè)月的待遇享受等待期，等待期內(nèi)不能享受醫(yī)保待遇。

　　參保人員因就業(yè)、學(xué)習(xí)等原因跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)，要及時(shí)按規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，避免醫(yī)保中斷。

　　醫(yī)保斷繳后，就不能享受醫(yī)保待遇了，一定要記住啊!