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　　最新消息：2020年元旦起，生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施啦！

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　　1.生育醫(yī)療費(fèi)：女參保人員在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育所發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)及符合醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)付范圍的住院費(fèi)和藥費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)付;分娩時(shí)并發(fā)規(guī)定病種疾病，發(fā)生超過定額標(biāo)準(zhǔn)且符合結(jié)付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金結(jié)付。

　　列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍的生育并發(fā)癥病種包括：羊水栓塞、難治型產(chǎn)后大出血、妊娠期急性脂肪肝、彌漫性微血管內(nèi)凝血(DIC)、重度妊娠高血壓綜合征、重度妊娠合并肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠合并心力衰竭、妊娠合并腦血管意外、妊娠合并重度血小板減少、重癥產(chǎn)科感染、產(chǎn)科多器官功能衰竭。

　　2.生育津貼：生育津貼按照計(jì)發(fā)基數(shù)乘以職工產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā)。計(jì)發(fā)基數(shù)，按職工生育時(shí)所在用人單位前12個(gè)月生育保險(xiǎn)月人均繳費(fèi)基數(shù)除以30計(jì)算。計(jì)發(fā)天數(shù)為：順產(chǎn)的，128天;難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的，增加15天;生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加15天。

　　3.產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼：按1000元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。

　　4.生育營養(yǎng)補(bǔ)助：按本市上年城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資的2%計(jì)發(fā)。2019年7月1日起，計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為1888元。

　　5.女參保人員因生育引起流產(chǎn)、引產(chǎn)的，持本人社會(huì)保障卡、《生育保險(xiǎn)聯(lián)系單》在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)付。市社保中心在與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)付上述費(fèi)用的次月，將其生育津貼撥付至用人單位。生育津貼的計(jì)發(fā)天數(shù)為：妊娠不滿2個(gè)月流產(chǎn)的，20天;妊娠滿2個(gè)月不滿3個(gè)月流產(chǎn)的，30天;妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月流產(chǎn)、引產(chǎn)的，42天;妊娠滿7個(gè)月引產(chǎn)的，98天。

　　其中：對(duì)妊娠滿7個(gè)月引產(chǎn)的人員，市社保中心分別按1000元、1888元的標(biāo)準(zhǔn)，將一次性產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼、生育營養(yǎng)補(bǔ)助撥付至本人社會(huì)保障卡上的蘇州銀行借記賬戶;對(duì)妊娠3-7個(gè)月流產(chǎn)、引產(chǎn)的人員，按700元的標(biāo)準(zhǔn)將一次性產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼撥付至其本人社會(huì)保障卡上的蘇州銀行借記賬戶。

　　6.女參保人員在外地生育分娩或因緊急情況在本地非生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由本人現(xiàn)金結(jié)付后，持本人居民身份證、出院記錄、醫(yī)療費(fèi)用清單和社會(huì)保障卡、原始發(fā)票等，到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育醫(yī)療費(fèi)用、產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼、生育營養(yǎng)補(bǔ)助的審核結(jié)付手續(xù)。