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　　一、實(shí)施對(duì)象范圍

　　實(shí)施對(duì)象為參加揚(yáng)州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，因異地安置退休、異地長(zhǎng)期居住、常駐異地工作等原因，按規(guī)定辦理異地就醫(yī)（不含異地轉(zhuǎn)診，下同）備案手續(xù)的二類門(mén)特參保人員。

　　二、實(shí)施結(jié)算形式

　　二類門(mén)特參保人員在江蘇省內(nèi)或江蘇省外備案地（可直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)產(chǎn)生的二類門(mén)特醫(yī)療費(fèi)用予以直接結(jié)算，不受參保地門(mén)特定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍限制，享受相應(yīng)的二類門(mén)特保障待遇。因客觀原因，無(wú)法直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定予以手工（零星）報(bào)銷(xiāo)。

　　三、執(zhí)行目錄范圍

　　辦理異地就醫(yī)備案的二類門(mén)特參保人員在江蘇省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或揚(yáng)州市內(nèi)就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)發(fā)生的門(mén)特醫(yī)療費(fèi)用，仍執(zhí)行揚(yáng)州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)用材料目錄范圍。

　　辦理異地就醫(yī)備案的二類門(mén)特參保人員在跨省異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)發(fā)生的門(mén)特醫(yī)療費(fèi)用，在省外直接結(jié)算時(shí)執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)用材料目錄范圍。

　　四、其他相關(guān)要求

　　一類門(mén)特參保人員醫(yī)療費(fèi)用手工（零星）報(bào)銷(xiāo)，按蘇醫(yī)保〔2020〕73號(hào)和蘇醫(yī)?！?020〕76號(hào)規(guī)定的“基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療費(fèi)用手工（零星）報(bào)銷(xiāo)門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)”相關(guān)事項(xiàng)要求施行。