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金華大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例 金華市大病醫(yī)療保險(xiǎn)

更新時(shí)間:2022-09-25 14:03:35作者:未知

金華大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例 金華市大病醫(yī)療保險(xiǎn)

  未繳納選繳保費(fèi)或選繳未滿三年的:

  大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)基金和個(gè)人分擔(dān),大病保險(xiǎn)支付比例為75%,報(bào)銷最高限額40萬元。每年12月公布下一年起付線,起付標(biāo)準(zhǔn)按公布時(shí)上一年城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的50%確定,四舍五入精確到千位,2018年為19000元。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用是指在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),參保人員發(fā)生的住院和規(guī)定(特殊)病種門診費(fèi)用中按規(guī)定需由個(gè)人支付的自理、自付費(fèi)用,以及使用浙江省大病保險(xiǎn)特殊藥品的費(fèi)用。

  選繳保費(fèi)1份滿三年的(制度實(shí)施時(shí)首次選擇繳納的,按滿三年的待遇享受,下同):

  大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的合理醫(yī)療費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)基金和個(gè)人分擔(dān),大病保險(xiǎn)支付比例75%,報(bào)銷最高限額60萬元;

  連續(xù)繳納2份滿三年的,報(bào)銷80%,報(bào)銷最高限額80萬元,起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%;

  連續(xù)繳納3份滿三年的,報(bào)銷85%,起付標(biāo)準(zhǔn)降低75%,不再設(shè)立報(bào)銷最高限額。

  合理醫(yī)療費(fèi)用是指在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),參保人員發(fā)生的住院和規(guī)定(特殊)病種門診費(fèi)用中按規(guī)定需由個(gè)人支付的自理、自付費(fèi)用,以及使用浙江省大病保險(xiǎn)特殊藥品的費(fèi)用,住院期間的目錄外藥品費(fèi)用,合理治療必須的醫(yī)用材料。

本文標(biāo)簽: 大病  費(fèi)用  限額  萬元  標(biāo)準(zhǔn)  

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