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申請納入邯鄲普通門診定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件

更新時間:2022-09-27 00:28:55作者:佚名

申請納入邯鄲普通門診定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件

  申請納入普通門診定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備的條件:

  1.符合統(tǒng)籌區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局計劃;

  2.需取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》《營業(yè)執(zhí)照》或《事業(yè)單位法人證書》;

  3.正常運(yùn)營3個月以上,每月門診量達(dá)到100人次;

  4.藥品、耗材、診療項目價格不得高于同級同類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均值;

  5.次均費(fèi)用不得超過同病種同級同類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均值;

  6.醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、診療項目使用率達(dá)到相關(guān)規(guī)定要求;

  7.至少配備2名具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并從事5年以上臨床工作的醫(yī)師,其中主治以上醫(yī)師不少于1名,配備執(zhí)業(yè)護(hù)士不少于2名;醫(yī)師、護(hù)士實際執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)必須與注冊證書相一致;

  8.配備專(兼)職醫(yī)保管理人員,并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)同志分管醫(yī)保工作;

  9.與主要從業(yè)人員依法簽訂1年以上勞動合同,且勞動合同在有效期內(nèi);按時足額繳納職工醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險等社會保險費(fèi);

  10.應(yīng)當(dāng)具備完善的信息系統(tǒng)技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn),實現(xiàn)與醫(yī)保信息系統(tǒng)安全有效對接,為參保人提供直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;設(shè)立醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、醫(yī)用耗材、疾病病種、醫(yī)保醫(yī)師等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,按規(guī)定使用國家統(tǒng)一的醫(yī)保編碼;有藥品、耗材進(jìn)銷存管理系統(tǒng),并建立“進(jìn)、銷、存”臺賬;有健全的財務(wù)管理系統(tǒng),能打印會計賬簿、財務(wù)報表等;

  11.具有符合醫(yī)保要求的醫(yī)保管理制度、財務(wù)制度、統(tǒng)計信息管理制度、醫(yī)療質(zhì)量安全制度、現(xiàn)金管理制度及收費(fèi)票據(jù)管理制度等;費(fèi)用監(jiān)控、處方點(diǎn)評、處方審核、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等管理制度記錄完整且規(guī)范;

  12.營業(yè)場所、設(shè)施設(shè)備、人員配備等應(yīng)當(dāng)持續(xù)符合行政主管部門的規(guī)定;

  13.能夠積極主動配合醫(yī)保工作等。

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