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2022-12-03
更新時(shí)間:2022-09-28 06:35:03作者:佚名
一、異地就醫(yī)類(lèi)型
異地就醫(yī)需先行備案后方能實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。
(一)異地長(zhǎng)期居住人員
包括異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員、外出務(wù)工農(nóng)民、外來(lái)就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“五類(lèi)”人員)。
“五類(lèi)”人員需承諾備案半年內(nèi)不變更異地就醫(yī)地,可到“河北省醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)辦理,也可到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。辦理異地就醫(yī)備案后不影響在參保地就醫(yī)。
“五類(lèi)”人員異地就醫(yī)每次住院結(jié)算后再次住院不需重新申請(qǐng)備案;辦理異地就醫(yī)備案后,半年內(nèi)一般不得再次變更就醫(yī)地。
(二)臨時(shí)外出就醫(yī)人員
主要是指異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)人員或因工作、旅游等需急診就醫(yī)人員,其異地就醫(yī)備案辦理流程如下:
1、參保人員就醫(yī)前可通過(guò)“河北省醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)辦理,也可到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)由工作人員窗口辦理。
2、臨時(shí)外出就醫(yī)備案僅限當(dāng)次異地住院使用,再次外出就醫(yī)須重新申請(qǐng)備案。
二、異地就醫(yī)網(wǎng)上備案流程
1.關(guān)注“河北省醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)。
2.點(diǎn)擊“公共服務(wù)”,選擇“異地就醫(yī)備案平臺(tái)”;選擇參保地“秦皇島”。
認(rèn)真閱讀備案須知,點(diǎn)擊“我已閱讀”。
首次使用的用戶(hù)直接點(diǎn)擊“新用戶(hù)注冊(cè)”,填寫(xiě)相關(guān)信息進(jìn)行注冊(cè)。注冊(cè)成功后點(diǎn)擊“登陸”或返回原界面,輸入手機(jī)號(hào)、密碼登陸。
3.點(diǎn)擊“新增備案人”,對(duì)需要備案的人員進(jìn)行信息綁定。綁定時(shí),卡號(hào)為卡面第四行且字母需大寫(xiě),社??艽a錄入123456。
4.點(diǎn)擊選擇備案人信息,選擇備案類(lèi)型,異地就醫(yī)備案類(lèi)型分為“長(zhǎng)期異地就醫(yī)”和“臨時(shí)外出就醫(yī)”。
5.點(diǎn)擊“長(zhǎng)期異地就醫(yī)”:根據(jù)本人實(shí)際情況,可選擇“異地安置退休人員”、“異地長(zhǎng)期居住人員”、“常駐異地工作人員”其中一項(xiàng)。只需選擇異地就醫(yī)地,無(wú)需選擇就醫(yī)醫(yī)院及上傳單位證明。
6.“臨時(shí)外出就醫(yī)”:選擇“個(gè)人直接申請(qǐng)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院”,無(wú)需選擇轉(zhuǎn)出醫(yī)院,直接選擇異地就醫(yī)地即可?!稗D(zhuǎn)往醫(yī)院”無(wú)需選擇,系統(tǒng)默認(rèn)為就醫(yī)地國(guó)家聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。選擇“申請(qǐng)時(shí)間”:備案申請(qǐng)應(yīng)早于就醫(yī)時(shí)間。因病情緊急先行住院人員自入院之日起10日內(nèi)(按辦理入院時(shí)間填寫(xiě)),可申請(qǐng)備案。
三、其他事項(xiàng)
(一)異地就醫(yī)住院直接結(jié)算實(shí)行“就醫(yī)地目錄、參保地待遇、就醫(yī)地管理”政策待遇。
備案僅限參保人因疾病導(dǎo)致的異地住院治療費(fèi)用,不適用于因工傷、生育、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)及按有關(guān)政策規(guī)定不予支付的其他情況的醫(yī)療費(fèi)用。
(二)與我市簽訂醫(yī)保異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議的京津地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(共30家)可享受與在我市就醫(yī)相同的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)待遇,在其他納入國(guó)家醫(yī)保定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,按照我市異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)政策執(zhí)行。國(guó)家異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢(xún)網(wǎng)址:https://fuwu.nhsa.gov.cn
(三)辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算備案后,在已開(kāi)通異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,持社保卡直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用;在未開(kāi)通異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先行墊付,回參保地按照有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。
(四)在已實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院未能實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算的,以及未按規(guī)定辦理登記備案手續(xù)的醫(yī)療費(fèi)用,按參保地有關(guān)規(guī)定辦理。
(五)異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)請(qǐng)咨詢(xún)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),電話(huà)號(hào)碼如下:
市本級(jí) 0335-5912333
海港區(qū) 0335-3551503
撫寧區(qū) 0335-7129537
山海關(guān)區(qū)0335-5137719
開(kāi)發(fā)區(qū) 0335-3926866(職工醫(yī)保)、0335-3926712(居民醫(yī)保)
昌黎縣 0335-2026550(長(zhǎng)期)、0335-2039157(臨時(shí))、0335-5964399(居民)
盧龍縣 0335-7209063(職工醫(yī)保)、0335-7209172(居民醫(yī)保)
青龍縣 0335-7861872(職工醫(yī)保)、0335-7884011(居民醫(yī)保)
北戴河區(qū) 0335-4185551(職工醫(yī)保)、0335-4185567(居民醫(yī)保)
北戴河新區(qū) 0335-3592629(職工醫(yī)保)、0335-3592638(居民醫(yī)保)