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　　宜昌市職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌具體待遇標準是什么

　　圖源：宜昌醫(yī)保

　　某職工醫(yī)保在職職工王某，2023年1月1日在某三級醫(yī)療機構就診，發(fā)生普通門診就醫(yī)總費用500元，其中目錄范圍內(nèi)費用為400元，起付標準計入多少？下次就醫(yī)還要從頭計算起付標準嗎？

　　起付線采取年度累計的方式計算，即一個自然年度內(nèi)，職工一次或多次普通門診就醫(yī)的目錄范圍內(nèi)費用累計超過對應人員類別的起付標準后，開始享受職工門診統(tǒng)籌報銷待遇。在職職工普通門診統(tǒng)籌起付標準為500元，王某本次就診計入當年度普通門診統(tǒng)籌起付標準累計的為400元，還差100元目錄范圍內(nèi)費用累計即可達到門診統(tǒng)籌起付標準。若王某2023年第二次普通門診就醫(yī)總費用300元，其中目錄內(nèi)費用為200元，則目錄范圍內(nèi)費用中的100元累計補齊起付標準，剩余100元目錄范圍內(nèi)費用可以享受普通門診統(tǒng)籌報銷待遇。需要注意的是，所有目錄外費用以及目錄內(nèi)超過醫(yī)保支付標準的費用均不參與累計與報銷。