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九江柴桑區(qū)職工醫(yī)保報(bào)銷比例 九江市柴桑區(qū)醫(yī)保局

更新時(shí)間:2022-10-04 22:36:21作者:佚名

九江柴桑區(qū)職工醫(yī)保報(bào)銷比例 九江市柴桑區(qū)醫(yī)保局

  政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例統(tǒng)一為:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)95%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%;一個(gè)自然年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額為10萬元。

  參保職工發(fā)生的超過職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額(10萬元),且符合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍(含門診特殊慢性病)的醫(yī)療費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)基金按照90%的比例支付,年度內(nèi)最高支付限額為40萬元。

  住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,所發(fā)生費(fèi)用由個(gè)人自付。年度內(nèi)跨等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,按住院醫(yī)療的次數(shù)支付對(duì)應(yīng)等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)。

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