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蘇州居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定項(xiàng)目待遇診斷認(rèn)定

更新時(shí)間:2024-08-15 20:02:18作者:佚名

蘇州居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定項(xiàng)目待遇診斷認(rèn)定

  診斷認(rèn)定及登記確認(rèn)

  1.?居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員需在門診進(jìn)行上述特定項(xiàng)目治療的,須持本人社會(huì)保障卡、門診病歷及相關(guān)診斷資料,先到指定診斷認(rèn)定醫(yī)院辦理門診特定項(xiàng)目診斷認(rèn)定手續(xù),由主治以上醫(yī)師在《門診慢特病病種申請(qǐng)表》上填寫診斷依據(jù),并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保主管部門審核簽章。

  2.?參保人員持上述登記表、社會(huì)保障卡及相關(guān)診斷資料可通過(guò)以下兩種方式辦理門診特定項(xiàng)目登記確認(rèn)手續(xù):

 ?。?)在醫(yī)院直接“一站式”辦理。醫(yī)師或醫(yī)院醫(yī)保主管部門通過(guò)信息系統(tǒng)傳輸診斷信息,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)準(zhǔn)實(shí)時(shí)審核通過(guò)后,參保人員即可直接就診,不需在醫(yī)院-醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)間來(lái)回奔波。

 ?。?)至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。參保人員持上述材料至參保地所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理通過(guò)后,攜帶處方和社會(huì)保障卡等再至相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店就診。

  其中嚴(yán)重精神障礙患者的登記確認(rèn)手續(xù),由醫(yī)院統(tǒng)一辦理。

  3.?長(zhǎng)居外地異地就醫(yī)參保人員申辦,提供“掌上辦”在線申請(qǐng)功能:參保人員可關(guān)注“蘇州醫(yī)保”微信公眾號(hào),通過(guò)“掌上大廳-在線辦事-門診慢特病登記”欄目進(jìn)行申請(qǐng)。

本文標(biāo)簽: 醫(yī)保  參保  門診  人員  醫(yī)院  

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辦妥門診特定項(xiàng)目診斷認(rèn)定及登記確認(rèn)手續(xù)的參保人員,持本人社會(huì)保障卡、病歷,在市區(qū)B級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)配藥發(fā)生的符合醫(yī)保結(jié)付規(guī)定的相應(yīng)門診特定項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用,按以下標(biāo)準(zhǔn)結(jié)付。

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