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　　1、產(chǎn)前檢查費

　　產(chǎn)前檢查費實行定額支付，具體定額標(biāo)準(zhǔn)為：

　　妊娠滿3個月不滿5個月終止妊娠的，定額為500元；

　　妊娠滿5個月不滿7個月終止妊娠的，定額為800元；

　　妊娠滿7個月以上終止妊娠或分娩的，定額為1000元。

　　產(chǎn)前檢查費由職工本人先墊付，生育或流、引產(chǎn)后與生育津貼一起申報、撥付。無生育計劃流產(chǎn)的職工，不享受產(chǎn)前檢查費。

　　2、生育醫(yī)療費

　　生育醫(yī)療費實行限額支付，實際發(fā)生費用高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)支付，低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實際發(fā)生費用支付。具體限額標(biāo)準(zhǔn)為：

　　在綜合（或?qū)？疲┤夅t(yī)院生育的，正常生育醫(yī)療費限額為3000元，剖宮產(chǎn)醫(yī)療費限額為3600元；

　　在二級及二級以下醫(yī)院生育的，正常生育醫(yī)療費限額為2500元，剖宮產(chǎn)醫(yī)療費限額為3000元；

　　多胞胎生育的，每多生一個嬰兒增加500元。

　　3、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費

　　計劃生育手術(shù)醫(yī)療費，包括職工實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植術(shù)、取出皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。上述醫(yī)療費用按項目實行限額支付，實際發(fā)生費用高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)支付，低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實際發(fā)生費用支付。具體限額標(biāo)準(zhǔn)為：

　　放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器，限額為200元；

　　皮下埋植術(shù)、取出皮埋術(shù)，限額為150元；

　　絕育（復(fù)通）手術(shù)，限額為1500元；

　　妊娠2個月以內(nèi)（含2個月）流產(chǎn)（包括藥物流產(chǎn)）的，限額為200元；

　　妊娠2個月以上3個月以內(nèi)流產(chǎn)的，限額為400元；

　　妊娠3個月以上4個月以內(nèi)流產(chǎn)的，限額為600元；

　　妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的，限額為800元。

　　注：每名參保職工一個生育保險年度內(nèi)最多報銷兩次流產(chǎn)費用。

　　4、女職工因生育引起疾病的醫(yī)療費參照濰坊市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不設(shè)起付線。

　　5、參加生育保險男職工的配偶無工作單位，其生育符合計劃生育政策規(guī)定的，按照在三級醫(yī)院生育限額標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補助金。

　　參加生育保險男職工的配偶無工作單位，已參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險等其他社會醫(yī)療保險，享受的生育醫(yī)療費待遇低于生育補助金標(biāo)準(zhǔn)的，提供相關(guān)材料后，按就高原則，由生育保險基金補足差額。

　　6、除急診、急救外，參保職工進(jìn)行產(chǎn)前檢查、住院分娩、計劃生育手術(shù)的，應(yīng)當(dāng)?shù)绞腥肆Y源和社會保障行政部門確定的生育定點醫(yī)療機構(gòu)（包括定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu),下同）實施。職工持本人社?？ㄅc生育定點醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)費。

　　職工在非生育定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，先由職工個人墊付醫(yī)療費，治療結(jié)束后持有關(guān)材料到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)，所發(fā)生的醫(yī)療費按照三級醫(yī)院生育醫(yī)療費限額標(biāo)準(zhǔn)的70%報銷，實際發(fā)生額低于限額標(biāo)準(zhǔn)70%的，按實際發(fā)生額結(jié)算。

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