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2022-12-03
更新時(shí)間:2022-10-14 17:24:50作者:未知
2022跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算輕松辦操作指南
近日,國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部共同印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)),明確跨省直接結(jié)算時(shí)原則上均執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策”基金支付政策,“先備案、選定點(diǎn)、持碼卡就醫(yī)”異地就醫(yī)管理服務(wù)流程,并進(jìn)一步規(guī)范異地就醫(yī)備案政策。推進(jìn)跨省異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算,是完善醫(yī)保制度、解決人民群眾突出關(guān)切的重要改革舉措。
那么怎樣才能實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算?簡(jiǎn)單說分三步:先備案、選定點(diǎn)、持碼卡就醫(yī)。
一、先備案
參保人員在異地就醫(yī)前,需要先將其個(gè)人基本信息錄入到醫(yī)保信息系統(tǒng)庫,進(jìn)行備案。只有事先進(jìn)行過備案登記的參保人員,才能實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算。 參保人或委托人可通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序、國(guó)務(wù)院客戶端小程序或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口等線上線下途徑辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
線上備案可選擇:
1.下載“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP
在手機(jī)應(yīng)用市場(chǎng)搜索“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP下載安裝。
或長(zhǎng)按下方圖片選擇“識(shí)別圖中二維碼”快速進(jìn)行下載。
2.激活醫(yī)保電子憑證
參保人注冊(cè)登錄后,根據(jù)提示進(jìn)行實(shí)名和實(shí)人認(rèn)證,激活醫(yī)保電子憑證。
3.跨省異地就醫(yī)線上備案
可在“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP首頁,點(diǎn)擊在線辦理下的“異地備案”進(jìn)入頁面,點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案申請(qǐng)”。如對(duì)操作流程不熟悉,可先閱讀“異地就醫(yī)備案操作指南”:
在辦理頁面可以“為自己備案”,也可以“為他人備案”。根據(jù)申請(qǐng)人的實(shí)際情況,選擇“參保地”、“就醫(yī)地”、“參保險(xiǎn)種”、“備案類型”后,點(diǎn)擊【開始備案】,按頁面提示進(jìn)行操作。
備案信息提交后,可以點(diǎn)擊【查看備案記錄】,實(shí)時(shí)查看備案辦理進(jìn)度:
二、選定點(diǎn)
異地就醫(yī)備案辦理成功后,參保人員可前往備案就醫(yī)地所有已開通跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算功能的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),在“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP首頁“異地備案”頁面,可查詢統(tǒng)籌地區(qū)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的開通情況:
三是前往就醫(yī),持碼卡結(jié)算
參保人員在異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)辦理入院登記、出院結(jié)算和門診就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),憑醫(yī)保電子憑證或持社會(huì)保障卡等有效憑證直接報(bào)銷結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。異地就醫(yī)直接結(jié)算按照“就醫(yī)地目錄,參保地政策,就醫(yī)地管理”原則執(zhí)行。醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算后,在“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP“異地備案”頁面下方,找到并點(diǎn)擊“異地就醫(yī)直接結(jié)算費(fèi)用查詢”可查詢異地就醫(yī)費(fèi)用明細(xì):