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鄭州職工醫(yī)保門診共濟是什么意思(醫(yī)保共濟是啥意思)

更新時間:2022-10-14 17:25:39作者:未知

鄭州職工醫(yī)保門診共濟是什么意思(醫(yī)保共濟是啥意思)

  鄭州職工醫(yī)保門診共濟是什么意思?

  是指職工醫(yī)保參保人員的普通門診費,可以通過統(tǒng)籌基金來報銷。此項制度主要包含以下兩部分。

  一是職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌制度,主要保障參保職工所發(fā)生的門診費用,可以使用統(tǒng)籌基金按比例報銷。

  二是家庭成員間個人賬戶共濟制度,主要是實現(xiàn)家庭成員之間個人賬戶余額“共享”。

  綁定成功后,家庭成員就醫(yī)時,刷個人醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,即可跳轉(zhuǎn)到被綁定職工的個人賬戶,結(jié)算時不可刷被綁定職工的醫(yī)??ā?/p>

  如需更換共濟關(guān)系,需解除現(xiàn)有綁定,重新進行操作。

  鄭州職工醫(yī)保門診共濟重點內(nèi)容

  1.在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入,計入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費基數(shù)的2%,單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金。

  2.個人賬戶可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費用。

  3.普通門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)按次設(shè)定,每次40元,一天內(nèi)在同一門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)多次就診的負(fù)擔(dān)一次起付標(biāo)準(zhǔn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

本文標(biāo)簽: 門診  職工  醫(yī)保  個人賬戶  綁定  

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