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　　家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)是以家庭醫(yī)生為核心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和專業(yè)人員組成的服務(wù)團(tuán)體。

　　主要由家庭醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師以及康復(fù)治療師組成。隨著中醫(yī)藥服務(wù)的逐漸展開，有的團(tuán)隊(duì)還配備了提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)師。

　　① 家庭醫(yī)生

　　提供常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)初級(jí)診療與轉(zhuǎn)診；

　　為符合條件的簽約對(duì)象建立家庭病床，開展巡診服務(wù)；

　　協(xié)同、指導(dǎo)康復(fù)治療師和護(hù)理人員對(duì)有需求的簽約對(duì)象開展康復(fù)、護(hù)理服務(wù)；

　　統(tǒng)籌團(tuán)隊(duì)成員為簽約對(duì)象建立并完善居民電子健康檔案，開展健康評(píng)估，制訂針對(duì)性健康管理方案，協(xié)調(diào)相關(guān)資源，統(tǒng)籌落實(shí)健康管理。

　　② 護(hù)士

　　主要負(fù)責(zé)協(xié)助家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)）開展日常診療和健康管理。

　　為簽約對(duì)象提供臨床和居家護(hù)理，跟蹤簽約對(duì)象診療與健康情況，完善簽約對(duì)象居民電子健康檔案并進(jìn)行動(dòng)態(tài)維護(hù)，協(xié)同團(tuán)隊(duì)其他成員完成相應(yīng)工作。

　　③ 承擔(dān)中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)師

　　負(fù)責(zé)為簽約對(duì)象提供中醫(yī)藥服務(wù)，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

　　④ 公共衛(wèi)生醫(yī)師

　　負(fù)責(zé)開展簽約對(duì)象公共衛(wèi)生服務(wù)管理、指導(dǎo)和質(zhì)控。通過(guò)監(jiān)測(cè)、收集和分析居民健康狀況，開展社區(qū)診斷，實(shí)施健康評(píng)估與公共衛(wèi)生服務(wù)，開展健康行為干預(yù)與健康危險(xiǎn)因素干預(yù)。

　　⑤ 鄉(xiāng)村醫(yī)生

　　負(fù)責(zé)配合家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)）開展與執(zhí)業(yè)資質(zhì)相適應(yīng)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，配合家庭醫(yī)生開展簽約對(duì)象的轉(zhuǎn)診、隨訪、健康數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)和收集。

　　⑥ 康復(fù)治療師

　　為簽約對(duì)象提供康復(fù)理療咨詢服務(wù)，開展康復(fù)治療服務(wù)，并做好康復(fù)治療的登記。