沈陽靈活就業(yè)人員醫(yī)保參保市內(nèi)住院報銷比例
2024-08-15
更新時間:2024-08-15 17:46:47作者:佚名
1、定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療。
2、因急診搶救在非定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療。
政策依據(jù):《沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險就醫(yī)管理暫行辦法》(沈勞社發(fā)〔2001〕37號)、《關(guān)于參加基本醫(yī)保人員調(diào)整個人自付比例的通知》(沈勞社發(fā)〔2005〕32號)、《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌基金結(jié)算標準及增加單病種有關(guān)問題的通知》(沈勞社發(fā)〔2009〕10號)。
注:1.統(tǒng)籌基金報銷比例不包括乙類藥品、乙類診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目先行自付部分及丙類藥品、丙類診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目自費部分。
2.統(tǒng)籌基金起付標準指住院時在啟動統(tǒng)籌基金前,必須由個人支付的住院醫(yī)療費用金額(不含自費和乙類藥品及特殊檢查、特殊治療的個人先行支付比例的費用)。精神病、急慢性傳染性肝炎、浸潤型肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、艾滋病不設(shè)立統(tǒng)籌基金起付標準;惡性腫瘤患者在一個自然年度內(nèi)多次住院,每年只需交納首次住院的統(tǒng)籌基金起付標準。