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　　為深入推進(jìn)紹興市醫(yī)療保障領(lǐng)域數(shù)字化改革，根據(jù)國家、省醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署，紹興市將停止使用現(xiàn)有醫(yī)保信息系統(tǒng)，切換上線國家醫(yī)療保障信息平臺(tái)?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通告如下：

　　-01-暫停服務(wù)時(shí)間

　　(一)暫停辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)時(shí)間

　　2022年2月26日0時(shí)-2022年3月7日24時(shí)，全市暫停辦理所有醫(yī)保業(yè)務(wù)(包括線上、線下經(jīng)辦業(yè)務(wù))。2022年3月8日0時(shí)起，恢復(fù)全市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口業(yè)務(wù)。網(wǎng)上業(yè)務(wù)恢復(fù)時(shí)間另行通知。

　　(二)暫停實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算時(shí)間

　　2022年3月3日0時(shí)-2022年3月7日24時(shí)，暫停所有醫(yī)保實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算(含醫(yī)保電子憑證，以下同);“越惠保”一站式結(jié)算同步暫停。2022年3月8日0時(shí)起，恢復(fù)全市醫(yī)保實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算;“越惠保”理賠業(yè)務(wù)恢復(fù)時(shí)間另行通知。

　　-02-暫停涉及單位及渠道

　　(一)涉及單位

　　全市各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)及村(社區(qū))便民服務(wù)中心(站)、醫(yī)保通辦點(diǎn)、“醫(yī)銀合作”銀行網(wǎng)點(diǎn)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、“越惠?！惫脖ｓw等所有涉及醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理的窗口單位。

　　(二)涉及渠道

　　浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、“浙里辦”APP醫(yī)療保障專區(qū)、國家醫(yī)保異地就醫(yī)備案平臺(tái)、網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)、醫(yī)保業(yè)務(wù)相關(guān)的“一件事”聯(lián)辦、“紹興醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)、“越惠?！惫娞?hào)等線上辦理及自助服務(wù)機(jī)辦理渠道。

　　(三)其他

　　我市參保人員在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要辦理退費(fèi)業(yè)務(wù)或出院尚未結(jié)算的，須在停機(jī)前完成辦理。

　　-03-暫停服務(wù)期間業(yè)務(wù)辦理指南

　　暫停服務(wù)期間就醫(yī)購藥、參保繳費(fèi)等業(yè)務(wù)建議您按以下方式辦理：

　　(一)本地門診“自動(dòng)報(bào)”。暫停服務(wù)期間，參保人員在定點(diǎn)藥店結(jié)算的費(fèi)用一律不予報(bào)銷;在紹興市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用，參保人使用社保(市民)卡并先行墊付。2022年5月1日起，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將主動(dòng)發(fā)起報(bào)銷業(yè)務(wù)，報(bào)銷費(fèi)用將直接打入?yún)⒈Ｈ松绫?市民)卡銀行賬戶，參保人無須再到窗口報(bào)銷。

　　(二)異地就醫(yī)“窗口報(bào)”。暫停服務(wù)期間，在紹興市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，請于2022年3月15日以后，到各參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口報(bào)銷。

　　(三)符合出院“先掛賬”。

　　對于實(shí)時(shí)結(jié)算停機(jī)前(2022年3月3日0時(shí)前，下同)符合出院條件的參保人員，可直接辦理醫(yī)保出院結(jié)算手續(xù)。

　　對于實(shí)時(shí)結(jié)算停機(jī)前入院的參保人員(含透析、家庭病床)，應(yīng)先在停機(jī)前辦理一次醫(yī)保出院結(jié)算，再按自費(fèi)辦理入院手續(xù)，待醫(yī)保系統(tǒng)切換上線后再辦理醫(yī)保入院、出院手續(xù)。

　　對于實(shí)時(shí)結(jié)算停機(jī)期間新入院的參保人員(含透析、家庭病床)，可先自費(fèi)入院，待醫(yī)保系統(tǒng)切換上線后再轉(zhuǎn)為醫(yī)保入院。

　　(四)轉(zhuǎn)院申請“先受理”。暫停服務(wù)期間，因市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力所限，需轉(zhuǎn)市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的患者，在經(jīng)市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意并開具轉(zhuǎn)院單后，可持轉(zhuǎn)院單到參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案申請。

　　(五)慢病患者“備足藥”。暫停服務(wù)前，慢性病等長期用藥患者，可根據(jù)實(shí)際情況，酌情提前備足所需藥品。為確保參保人購藥便利，我市醫(yī)保臨時(shí)放寬門診處方量，在定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店購藥時(shí)，我市參保人員一次性購藥量在現(xiàn)有規(guī)定基礎(chǔ)上延長15天。

　　溫馨提示：

　　(一)暫停服務(wù)期間，全市醫(yī)保經(jīng)辦窗口正常提供咨詢服務(wù)，如確需辦理業(yè)務(wù)的，可通過窗口提交材料，待各類業(yè)務(wù)事項(xiàng)恢復(fù)后再行辦理。

　　(二)全市各參保單位和參保人如有需要2月份辦理的業(yè)務(wù)請?jiān)?月25日17：00前提交辦理(線上線下所有渠道);應(yīng)在2月份繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在2月23日前完成繳納，以減少后續(xù)對參保人員待遇的影響。新系統(tǒng)上線后，退休人員個(gè)賬劃撥時(shí)間調(diào)整為每月月底。

　　(三)國家醫(yī)療保障信息平臺(tái)上線后，可能存在因網(wǎng)絡(luò)不暢、系統(tǒng)不穩(wěn)定、線下業(yè)務(wù)增加等因素導(dǎo)致的醫(yī)保辦事時(shí)間延長等問題，敬請廣大參保群眾、各用人單位和社會(huì)各界諒解。

　　(四)如有疑問，可關(guān)注“紹興醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)、“越惠保”微信公眾號(hào)或登錄“紹興市醫(yī)療保障局”網(wǎng)站了解有關(guān)詳情，也可致電各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或“越惠?！睙峋€咨詢。請廣大參保人合理安排時(shí)間辦理相關(guān)業(yè)務(wù)，各有關(guān)單位提前做好相關(guān)工作準(zhǔn)備。

　　全市各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢服務(wù)電話及“越惠?！睙峋€

　　紹興市醫(yī)保中心窗口：

　　81162923

　　越城區(qū)醫(yī)保中心窗口：

　　89102755(報(bào)銷)

　　89102742(參保)

　　柯橋區(qū)醫(yī)保中心窗口：

　　81110613(報(bào)銷)

　　84787137(參保)

　　上虞區(qū)醫(yī)保中心窗口：

　　82219077

　　諸暨市醫(yī)保中心窗口：

　　87373999

　　嵊州市醫(yī)保中心窗口：

　　83278051(報(bào)銷)

　　83273855(參保)

　　新昌縣醫(yī)保中心窗口：

　　86230160(報(bào)銷)

　　86044392(參保)

　　“越惠?！睙峋€：

　　85229302