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　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療待遇：

　　(一)基礎(chǔ)限額：

　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額暫定為12萬(wàn)元。城鄉(xiāng)居民意外傷害單次住院報(bào)銷(xiāo)限額為10000元。

　　(二)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)住院起付標(biāo)準(zhǔn)：

　　1.州級(jí)三級(jí)醫(yī)院1000元、二級(jí)醫(yī)院(含?？漆t(yī)院)500元

　　2.縣市級(jí)三級(jí)醫(yī)院800元、二級(jí)醫(yī)院500元、一級(jí)醫(yī)院300元(含?？漆t(yī)院)

　　3.按分級(jí)診療制度正常向上轉(zhuǎn)診的，只計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)差額部分，向下轉(zhuǎn)診的不再計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)

　　(三)特殊情況居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)

　　1.參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)低保對(duì)象、享受待遇的優(yōu)撫對(duì)象、重度殘疾人、重度精神病患者、農(nóng)村五保供養(yǎng)人員、孤兒在州內(nèi)一級(jí)和二級(jí)醫(yī)院住院的，不計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)

　　2.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)省級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元

　　3.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員未經(jīng)批準(zhǔn)到省級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)為2000元

　　4.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員到恩施州外省內(nèi)市級(jí)及以下醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)在州內(nèi)同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)上增加500元

　　5.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員到湖北省外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)在州內(nèi)同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)上增加2000元

　　(四)報(bào)銷(xiāo)比例

　　1.參保居民在縣市內(nèi)一級(jí)及以下(含?？?、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，符合報(bào)銷(xiāo)范圍的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例分別為85%、70%、65%

　　2.在州級(jí)二級(jí)(含?？?、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，符合報(bào)銷(xiāo)范圍的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例分別為60%、55%

　　3.參保人員未經(jīng)批準(zhǔn)從縣市直接到州級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，報(bào)銷(xiāo)比例在上述基礎(chǔ)上相應(yīng)降低8個(gè)百分點(diǎn)

　　(五)報(bào)銷(xiāo)比例降低的情況

　　1.參保居民經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)州外省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，報(bào)銷(xiāo)比例在州內(nèi)相應(yīng)級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上降低12個(gè)百分點(diǎn)

　　2.參保居民未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)州外省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，報(bào)銷(xiāo)比例在州內(nèi)相應(yīng)級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上降低20個(gè)百分點(diǎn)

　　3.參保居民在省外醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，報(bào)銷(xiāo)比例在州內(nèi)相應(yīng)級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上降低30個(gè)百分點(diǎn)